康养文山：甲状腺出问题了该怎么办？

近年来

甲状腺结节、甲亢、甲减逐年上升

越来越多人体检发现甲状腺问题

却不知道该怎么办

别急

文山市医院专家来为你解答

5月21日下午，文山市人民医院普外科主任秦志伟、内分泌科主治医师李光特，走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目直播间，为大家解答甲状腺有关问题。

甲状腺，这个长在我们颈部、形似蝴蝶的小腺体，被称为“生命蝶”，它调控着全身新陈代谢、生长发育，关联情绪、体重甚至睡眠，一旦出问题，全身都会受影响。

直播中，文山市人民医院内分泌科主治医师李光特解释，通过甲状腺分泌出来的激素就是甲状腺素，主要表现在以下几个方面的作用，一是可以使我们的代谢增加，由于消耗增加人体就会消瘦，反之激素水平低，人就会代谢慢，人发胖、怕冷、乏力、记忆力减退；二是促进生长发育；三是各系统功能的调节。

文山州历史上曾是甲状腺肿大（俗称“大脖子病”）的高发地区，自上世纪80年代实施食盐加碘政策以来，碘缺乏导致的甲状腺肿大等问题已得到根本性扭转。

文山市人民医院普外科主任秦志伟表示，近年来，甲状腺疾病在全国范围内发病率快速上升，文山也同样面临挑战，呈现“总体高发”的态势。“全国数据显示，甲状腺疾病患者中女性占比高达70%以上，这与女性特有的生理周期（雌激素变化）、怀孕哺乳期的碘需求波动、长期压力及自身免疫因素等有关；还有，随着年龄增长，甲状腺结节等疾病发病率也显著增加。”秦志伟说。

“当身体出现六种变化时，就要警惕甲状腺出问题。”李光特说，一是颈部变化，比如脖子前方增粗、肿胀或摸到肿块，衣领突然变紧；二是情绪与精力异常，比如相较于平时更易发怒、心慌、怕热、手抖，还有就是情绪低落、怕冷、睡眠增多等要警惕甲减；三是体重变化；四是心跳与体温反常，安静时心跳常超过90—100次/分或稍活动就心慌或心率缓慢（低于60次/分），手脚冰凉、怕冷；五是大便次数增多、不成形；六是女性月经紊乱，周期延长、经量减少或闭经等。

“健康成年人我们建议每2—3年查一次甲功+甲状腺彩超；女性、有家族史或免疫病史者建议缩短到每年一次；备孕和妊娠期必须单独检查。”李光特建议。

不同的病情有不同的危害，甲亢长期不治会导致全身多个系统损伤，尤其是心脏，引起心律失常、心肌肥大，甚至是心衰。过量甲状腺激素还会加速骨质流失，增加骨折风险，还影响女性月经和生育。甲减长期不治会导致身体代谢全面减速，引起黏液性水肿昏迷，死亡率很高，还会引起全身多系统衰退，儿童甲减会严重影响智力发育。

在谈到大家比较关注的甲状腺结节时，秦志伟说，甲状腺结节就是甲状腺里长出的一个小“疙瘩”或“肿块”。绝大多数情况下，这些“疙瘩”都是良性的，不会对健康造成威胁，很多人甚至终身都不知道它的存在，所以查出结节不等于得了甲状腺癌。

“良性甲状腺结节绝大多数情况不需要手术或药物治疗，定期观察就行。但出现结节长得太大（通常超过4厘米），导致脖子有明显异物感、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难。还有合并甲亢，导致心慌、手抖、消瘦，心理压力过大，严重影响正常生活就需要治疗。”秦志伟解释。

“甲状腺疾病与生活习惯息息相关，均衡饮食、规律睡眠、压力管理、情绪稳定很重要，坚持做到就是对甲状腺最好的保护。”李光特说。

（记者：廖志文）

（编辑：李娟 美编：陆军 二审：关韦伟 终审：徐昌建）