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    李丽娟:用“工匠心”把早期癌变终结在萌芽里

    发布时间:2019-09-05 16:45:04   作者:   点击量 (38588)  

    斩断癌魔的利爪    让生命春暖花开

    近年来,越来越多的人被查出患有鼻咽喉恶性肿瘤:鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌等,癌症像一个夺命魔鬼,扼杀了一个个鲜活的生命。癌症虽然凶恶,但随着科技和医疗技术的进步,很多癌症可以通过先进的仪器早发现、早治疗,延长患者存活期甚至治愈。


    高手云集的西南地区耳鼻喉科NBI图像大赛

    2019年3月16日,"2019西南地区耳鼻喉科NBI图像大赛"在重庆肿瘤医院隆重举行。此次比赛由重庆大学附属医院头颈肿瘤中心主办,旨在对NBI技术在鼻、咽、喉部肿瘤的诊断应用进行深入探讨,助推鼻咽喉肿瘤的早筛早诊工作,来自北京、云南、贵州、四川、重庆等地的200多名耳鼻喉科医生齐聚重庆肿瘤医院,中国医学科学院肿瘤医院、华西医院、空军军医大学的多位耳鼻喉领域的知名专家也应邀前来作专题讲座、担任比赛评委,参赛选手也是各大医院的耳鼻喉专科医生,真可谓高手云集,是一次高水平的较量!

    鼻咽、口咽、喉、下咽恶性肿瘤由于早期诊断难,晚期治疗效果差,导致不少患者失去治疗先机,死亡率较高。随着医疗科技的不断发展,专家们研制出了NBI喉镜用于临床检查,它能在一定程度上判断肿瘤的病理分化程度,达到光学活检的目的。narrow band imaging(NBI)是一种窄带成像光学技术,其原理就是利用光学技术在一定程度上可以判断病变的良恶性,及时发现恶性肿瘤。

    鼻、咽、喉癌的早期发现对于患者治疗、术后恢复以及生活质量都有着决定性的影响,能够最大程度确保治疗效果,提高患者的存活率,可以说NBI技术就是发现肿瘤的第二双眼睛!

    参加本次西南地区耳鼻喉科NBI图像大赛的8名选手分别来自云、贵、川、渝,他们在比赛中通过演讲、图像演示代表性的病例,展示他们在使用NBI喉镜时的精细化诊断和成果,总结出来的经验和体会等。

    比赛过程中,当来自云南省文山州医院的李丽娟站到台上时,立即吸引了大家的目光--因为她是如此的年轻温婉,沉着冷静,她以《NBI内镜下鼻咽癌病例分析》为题,沉着冷静、有条不紊将日常工作中使用NBI内镜筛查发现早期恶性肿瘤的典型病例、积累的经验,通过出色演讲和清晰图片的展示的方式,作深入浅出的介绍,在比赛中脱颖而出,得到了专家和评委们的一致好评,荣获本次比赛一等奖!


    为病弱的父母发誓学医,胆小柔弱的她经历了几次生死场景后,终于走向成熟

    今年36岁,已从医13年的李丽娟所走过的路并非一帆风顺。她出生在砚山县稼依镇小石桥村,在家中是长女,有兄弟姐妹四人,父母通过经商维持家庭生活。从小她就亲眼目睹体弱多病的父母饱受病痛的折磨,他们边吃草药边拖着病体挣扎着养家糊口,日子过得十分的艰辛。她暗下决定,一定要好好学习,当一名医生为父母解除病痛折磨。

    2001年高中毕业后,成绩优秀的她如愿考上了昆明医学院,经过5年苦读,她通过考试进入文山州医院工作。她深知,作为救死扶伤的医生,心理素质一定要强大,勇敢面对血腥和生死。然而,这对于从小柔弱胆小的李丽娟来说,无疑是一种考验。从医13年了,她至今都忘不了第一次赶赴车祸现场急救的场景。

    医学院毕业的大学生分配到医院后都要到各个科室轮岗,她也没例外,第一个岗位便是120急救中心。刚开始跟班的那10多天都没事,可就在她第一次独立值班时便遇到了紧急情况。

    那天她接到通知,文山三角塘发生严重车祸!她和同事们立刻乘120急救车迅速赶到现场。她平生第一次亲临如此惨烈的场面:一辆摩托车与中巴车相撞,道路两头的车辆排成了长龙,摩托车驾驶员身上的衣服全被巨大的冲撞波撕飞,头上的破口正汩汩往外冒血,气息全无地躺在血泊中;另一个女伤者满脸是血,坐在路边的水沟里哭泣。她下车后立即为伤势严重的男性伤者的做心脏按压,但已是回天无力,他全身瘫软再无生命体征,确认死亡后,她打电话通知了殡仪馆,随后又为女伤者都包扎伤口,拉回医院抢救……一切都处理得有条不紊。

    可晚上回到家后,她便感到恐惧阵阵袭来,一闭眼就是那个血淋淋的场面和死者苍白的脸!她不敢关灯睡觉,极度的恐惧让她难以入眠……之后又经历了几次生死急救,半年时间她才逐渐适应。

    13年的从医生涯中,李丽娟先后在120急救中心、心内科、儿科、消化科工作,2009年来到耳鼻喉科后就再也没有挪窝。10多年的从医经历,让她深感医生肩头的责任,瞬息之间定死生,因此工作中她丝毫不敢有半点懈怠,工作认真负责,把患者视为亲人,以为他们解除病痛为己任。其间她也为父母查找到了病因,解除了病痛。


    练就一双"火眼金睛" 让癌细胞无处遁形

    李丽娟在坐诊

    虽然毕业于医学院,但在大学里主修的是临床诊断知识,耳鼻喉专科只是选修,来到耳鼻喉科后,一切都从头学起,科主任李志祥手把手教,她用心学习逐渐成长,在科里工作十年,所涉及的耳、鼻、喉、咽部的常规手术她都做过,积累了丰富的临床经验,已能够独挡一面。

    2018年初,文山州医院不惜花重金购进190系统的NBI喉镜,科里安排李丽娟到北京学习掌握NBI喉镜技术。虽然之前科里也通过普通喉镜检查鼻咽喉部位的恶性肿瘤,但由于清晰度不高,对早期症状不明显的肿瘤容易漏诊或误诊,采用最先进的NBI喉镜,可以查看到病变组织早期粘膜发生的细微病变。

    经过用心学习、刻苦钻研,李丽娟很快掌握了NBI喉镜技术,并通过此项技术在医疗实践中及时发现了早期恶性肿瘤,为许多患者带来了生机。

    一天,52岁的患者胡某因为鼻涕中带血而前来医院做检查。李丽娟在为他做NBI喉镜时,发现其鼻咽顶部隆起,鼻咽粘膜有蛇形影像(蛇形影像即恶性肿瘤标志),并精确活检位置,病检确诊他患的是早期鼻咽癌,经过放化疗治疗后患者恢复较好。

    图为李丽娟正在用NBI喉镜为患者检查

    过去,由于检查筛查手段不精确,无论是CT还是核磁共振、普通喉镜都无法查到早期喉癌、鼻咽癌,非要等到肿瘤出现溃烂才能发现,由此贻误了恶性肿瘤的最佳治疗期。早期发现喉癌、鼻咽癌通过放疗治愈率较好,5年生存期较高。

    一次,一位50多岁的男性患者来到耳鼻喉科,他说喉咙一直不舒服、疼痛,曾到开远某医院治疗,医生说只是一般炎症,问题不大,后来虽然做了手术,但他还是感觉疼痛没有消除,于是便来到州医院耳鼻喉科检查。李丽娟先采用普通喉镜为他做检查,发现左侧梨状窝外侧壁粘膜稍充血,不光滑,经过NBI喉镜筛查后考虑早期下咽癌,进一步筛查活检确定后,确定是左侧下咽癌……

    李丽娟如同一个卫士,站在地狱的门口,与死神争夺生命--从2018年文山州医院开始使用NBI喉镜至今,她已为1000多名患者做检查,查出喉癌、鼻咽癌100多例!仅今年7月底到8月初的两周内,就查出4-5例喉癌、鼻咽癌,由此说明目前这类癌症的发病率很高。

    如何才能及时发现喉癌、鼻咽癌,做到早发现早治疗?李丽娟说,喉癌、鼻咽癌的发病年龄一般在30-60岁人群,如果发现单侧耳朵闷响、耳鸣、鼻塞、涕中带血,咽痛、咽干、咽喉异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血,头痛、颈部包块,等症状就要及时做NBI鼻咽喉镜筛查早期肿瘤,早期发现可以提高治愈率和存活期。

    生活中,有许多喉癌、鼻咽癌症患者在出现症状时没能引起重视而错过了治疗先机而被死神夺去了生命,李丽娟对此感到十分痛心,她希望今后能够把NBI鼻咽喉镜列入常规检查,让更多的鼻咽喉肿瘤患者能够在早期就被发现,获得生存的机会,提高生活质量。

    (唐丽萍)

    (编辑 骆丽)

    (审核 资云波)

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