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文网讯 目前,马关县已有7200多人次享受健康扶贫“一站式”结算服务。
为更好解决贫困群众在外地非定点医疗报销申办程序繁琐、需在多部门之间来回跑的问题,自2017年12月15日起,该县整合卫生、计生、财政、民政、医保、社会保险等部门,完成了所有医院管理结算系统升级改造,主要办理建档立卡贫困人口非县内定点医疗机构住院医疗费用报销业务。全面实现医院管理系统与医保系统无缝对接,县内所有定点医疗机构全部实现了“一站式结算”,建档立卡贫困患者在县域定点医疗机构“一站式”服务窗口,就能够办理完所有的涉及基本医保、大病保险、民政救助、兜底保障的登记和结算报销手续。“一站式”结算的启动,不仅能方便贫困群众看病结算,还能有效解决这一群体的就医垫资压力和费用负担。结算时,贫困户只需提供本人医保卡、有效身份证或全家户口簿、住院凭证、“两卡两折”等,通过中心内设服务窗口办理业务,即可享受基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、政府兜底保障5项政策待遇,实际补偿率可达90%。
截止2018年5月31日,全县建档立卡贫困户患者住院治疗7248人次,总费用2968.03万元,基本医疗支付2152.02万元,大病支付142.38万元,医疗救助192.54万元,兜底保障89.43万元,实际报销比86.8%。其中,符合转诊转院治疗6589人次,总费用2606.65万元,基本医疗支付1966.47万元,大病支付107.54万元,医疗救助191.28万元,兜底保障89.34万元,实际报销比90.33%。综合以上数据分析,该县建档立卡户转诊转院率达91%,符合转诊转院的建档立卡贫困患者支付比例低于10%。
“让部门多做事,让群众少跑路”,健康扶贫“一站式”结算服务,极大地方便了贫困人员就医报销,有效减轻贫困人口医疗负担,受到了群众的好评。
(杨凤金 舒启敏)
(编辑:侯佑琴)

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