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    预约接种四价、九价HPV疫苗为何这么难?记者带你了解相关情况→

    发布时间:2022-05-18 09:48:09  

    宫颈癌是女性妇科方面最常见的一种恶性肿瘤,在所有女性恶性肿瘤中间的发病率仅次于乳腺癌,被称为危害女性健康的“第二大杀手”。预防宫颈癌最有效的措施是接种疫苗。近年来,全国各地HPV(宫颈癌)疫苗预约接种受到广大适龄女性的追捧,因数量有限、供不应求,出现许多地方预约HPV疫苗,特别是四价、九价疫苗预约难的情况。预约接种四价、九价HPV疫苗为何难?有关部门是否采取措施缓解预约难?就广大女性朋友关注的话题,近日记者走访了相关部门。

    全球仅一家公司供应四价、九价HPV疫苗,供需缺口大

    自从文山州推行HPV疫苗线上+线下预约以来,不少女性感叹要想抢到四价、九价HPV疫苗预约接种名额太难了。

    “从去年下半年以来,我就在省疾控中心公众号上预约HPV疫苗。每次一放出HPV疫苗预约接种的消息,我都尽快使用手机操作,可是抢了好几次都没抢到四价疫苗。”林女士今年40岁,再过5年就到HPV疫苗接种年限,在抢不到四价疫苗的情况下,她打算选择国内二价疫苗。“我听说,国内二价疫苗不用预约,而且预防宫颈癌的效果也不错,对于我们这个年龄人群很适合。”

    王女士今年24岁,从2020年开始预约HPV九价疫苗一直没约上,“HPV九价疫苗数量太少了,如果还预约不上的话,我就考虑选择预约四价疫苗或者是二价疫苗”。

    在全州最大的HPV疫苗接种点,州妇幼保健院儿童保健中心主任朱正惠告诉记者,因供应疫苗数量有限,自开展线上预约四价、九价HPV疫苗以来,不光是市民难预约,该中心的医务人员都难预约。每次厂家配置给中心的HPV进口疫苗数量都满足不了需求,“我们不是每个月都有HPV进口疫苗,像这个月(今年5月)轮空,一支HPV进口疫苗都没轮得着。”朱正惠表示。

    为何预约HPV疫苗,特别是四价、九价疫苗这么难?州疾控中心免疫规划科副科长王婧解释,目前,国内市场上供应的疫苗除科园信海和厦门万泰研发的国产二价疫苗外,四价和九价均为进口疫苗,仅有美国默沙东公司一家生产,且向全球150多个国家供应,供应量难以满足市场需求,再加上这3年来新冠肺炎疫情形势严峻,产能受到影响,该疫苗自在我国上市以来一直处于供不应求的状态。

    “HPV疫苗属于非免疫规划疫苗(自费),由各级医疗机构按照程序上报至省级非免疫规划疫苗平台自行采购。因供货需求缺口大、成本高,每次各医疗机构采购HPV疫苗,特别是四价、九价疫苗的数量有限,远远满足不了需求。有的乡镇卫生院几个月都采购不到HPV进口疫苗,有的县1个月才采购到四价、九价HPV疫苗30多针剂,只够打10余人。”王婧表示,目前全国各地都存在HPV四价、九价疫苗供需缺口较大、采购难的现状,为缓解这一难题,目前,我国除了大力推广宣传HPV国内二价疫苗的预防接种效果外,也选定厂家和科研人员进行四价、九价HPV疫苗的研发和临床试验,一旦疫苗研发成功上市,将有效缓解HPV疫苗预约难。

    据统计,2021年,全州共接种九价HPV疫苗4621剂次,约1540人份;接种四价HPV疫苗7990剂次,约2663人份;接种二价HPV(国内+进口)疫苗8205剂次,约2735人份。

    预约不上四价、九价HPV疫苗,可将国内二价疫苗作为备选

    王婧告诉记者,目前国内上市使用的HPV疫苗主要有二价、四价、九价3种,“价”代表了疫苗可预防的HPV病毒亚型。其中二价包括HPV16/18型,接种年龄为9至45岁,接种程序为:0、1、6月;四价包括HPV6/11/16/18/型,接种年龄为9至45岁,接种程序为:0、2、6月;九价包括HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型,接种年龄为16至26岁,接种程序为:0、2、6月。宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)在女性生殖器持续性感染引起的疾病,70%以上的宫颈癌发生与高危型HPV16/18相关,这3种价型的HPV疫苗均可预防HPV16和18型引起的宫颈癌。

    “在预约不上四价、九价疫苗的前提下,适龄人群不妨选择接种国内二价疫苗。”王婧建议,在四价、九价HPV疫苗供应不足,预约等待时间较长的情况下,为降低感染HPV病毒的风险,各适龄接种对象可以把国内二价HPV疫苗作为备选接种疫苗,及时接种,尽早预防。根据全球流行病学数据显示,从15岁开始,女性感染高危型HPV风险逐渐上升,在首次性行为前接种HPV疫苗效果最佳。

    “自从我们加大宣传接种国内二价HPV疫苗的效果和意义以来,已有不少女性朋友到接种点接种,接种人数比以前增加。此外,接种国内二价HPV疫苗价格也实惠,打一针剂356元,接种3针剂1000余元;而接种四价疫苗打一针剂800多元,共要花费2000多元;接种九价疫苗打一针剂1000余元,共要花费4000余元。”朱正惠告诉记者,目前,商家供应我州的国内二价HPV疫苗库存量充足,不需预约,到各接种点均可现场接种。

    据了解,目前,我州开展HPV疫苗接种的单位主要为各县(市)妇幼保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的疫苗接种门诊,有线上和线下预约两种方式。其中,州和文山市妇幼保健院的四价和九价HPV疫苗通过关注“云南省疾控”公众号进行线上预约,广南县人民医院、县疾控中心医院共同体北宁路接种门诊通过“小豆苗”公众号进行线上预约,其他接种单位均通过线下登记方式进行线下预约。

    接种HPV疫苗后要定期筛查,做到早发现、早干预、早治疗

    “接种HPV疫苗后,是不是以后就不会患宫颈癌了?”王婧回答,接种HPV疫苗只是起到预防效果,可减少宫颈癌的感染率,而不是可以治疗宫颈癌。女性人群接种HPV疫苗后,需定期到医院做宫颈癌筛查,做到早发现、早干预、早治疗,“接种疫苗是一级预防,定期筛查是二级预防,早期发现、早干预、早治疗是三级预防”。

    接种HPV疫苗要注意哪些事项?

    有关专家称,对疫苗相关成分过敏的人禁止接种;有血小板减少症或其他可能成为肌内注射禁忌症的凝血功能障碍者不宜接种;备孕、妊娠期、哺乳期的女性禁止接种;急性疾病常伴有发热症状,接种后可能加重症状,建议痊愈后接种;部分女性存在经期不适的情况,建议非经期接种;接种HPV疫苗后仍然需要进行子宫颈癌筛查。接种完HPV疫苗一周内不宜激烈运动,饮食要注意清淡,不宜吃辛辣、刺激、海鲜等食物。

    (记者:张清)

    (编辑:唐雪娇 排版:向传帅 审核:梁丹)

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