健康是民生之基、幸福之本。近年来，广南县立足实际，紧扣“健康广南”建设部署，以紧密型县域医共体改革为核心，靶向破解医疗资源分散、基层能力薄弱、人才储备不足等发展瓶颈。近三年，全县卫健系统实干笃行、深耕改革，推动县域医疗卫生事业实现系统性重塑，完成从分散发展到全域统筹、从以治病为中心到以人民健康为中心的跨越式转型，全方位全周期守护壮乡各族群众身心健康，让优质医疗服务扎根基层、普惠民生。

破局重构：医共体改革激活县域医疗一池春水

作为文山州医改重点试点县，广南县纵深推进紧密型县域医共体改革，完成从体系搭建、制度完善到实体化运营的全链条升级，建成“总院——院区——分院——村卫生室”四级一体化服务体系，严格落实行政管理、人事财务、医疗业务、医保支付等“八统一”管理机制，县域医疗协同发展水平稳居全州前列。

2023年，全县医共体总医院、9个院区、19家分院全部挂牌运行，设立“一室五中心”统筹调度全域医疗资源。2026年5月，医共体总医院完成独立法人登记，正式迈入实体化规范化运营阶段。依托“两包三单六贯通”改革路径，落地医保总额打包付费、DIP复合支付改革，厘清办医、运营、监管三张责任清单，打通政策、技术、转诊、药品等六大流通渠道，彻底扭转医疗机构各自为战、分散竞争的局面，形成全域医疗协同联动、资源互通共享的崭新格局。

三年来，全县实现368项检查检验结果跨机构互认，累计为群众节省重复检查费用超40万元，远程影像、心电会诊常态化开展，让群众在家门口享受精准便捷诊疗。全县创新推行“一次挂号管3天”便民举措，惠及群众1.2万余人次，标准化双向转诊通道服务患者3000余例，分级诊疗体系日趋成熟。基层医疗机构全面对接省级中医健康信息平台，实现中西医数据互通共享。后勤服务集约化、社会化改革落地见效，有效压降运维成本，让医护人员聚焦主责主业，闭环高效的医共体运营体系全面成型。

“以前我们要跑到县城看病，路程远、花销大，现在在卫生院就能享受到县级专家的诊疗服务，省时省力又省钱，我们老百姓实实在在得了实惠。”正在就诊的王先生的真切感言，生动印证了广南县医改惠民的扎实成效。

梯次跃升：强弱并举筑牢县乡村医疗服务阵地

广南县坚持“做强县级龙头、激活乡镇枢纽、夯实村级网底”的发展思路，通过专科建设、技术帮扶、标准化改造，推动县乡村三级医疗同步提质，持续夯实“大病不出县、小病不出村”的基层医疗保障体系。

近三年，全县建成3个州级重点专科、多个省级特色专科，打造各级专家工作站70个。依托中央组团式帮扶、沪滇协作等优质外部资源，大量先进诊疗技术、临床经验落地广南，累计落地县域空白新技术30余项，开展疑难手术千余台次，常态化开展教学培训、学术研讨，有效补齐县域高端诊疗短板，大幅提升疑难病症救治能力，彻底扭转了以往群众大病外出求医的困境。

医疗帮扶不止于短期治病救人，更重在造血赋能、久久为功。“我们来广南，就是要留下一支带不走的医疗队。看到本土医生能独立开展高难度手术，看到老百姓不用再往外跑，这就是我们最大的成就感。”广南县人民医院特聘“银龄医师”李军民坦言。通过常态化驻点帮扶、手把手传帮带教，广南县本土医疗人才快速成长、能力提档升级，县域疑难病症救治水平实现质的飞跃，为基层医疗长效发展筑牢人才根基。

基层服务能力全面夯实。全县高标准完成所有村卫生室标准化升级，多家乡镇卫生院获评全国、省级优质基层医疗机构。针对山区就医痛点，精准布局老年医学、血液透析等刚需专科，推进珠琳血液透析室建设，优化分院功能布局，关停低效住院业务、做强门诊服务，切实减轻群众就医负担。建立县级专家常态化下沉机制，通过驻点帮扶、巡回诊疗、对口援建等模式，培育本土基层医疗人才。同步推行一站式入院、分时段预约、延时门诊等便民服务，严格落实脱贫监测对象“先诊疗、后付费”政策，扎实做好大病救治，筑牢防止因病返贫防线，持续优化生育友好、儿童友好医疗服务，不断提升民生服务温度。

织密防线：医防融合守护群众全周期健康

公共卫生是全民健康的第一道屏障。广南县坚持医防融合、全域协同，统筹推进传染病防控、基本公卫服务、重点人群管理、爱国卫生运动等工作，构建立体化公共卫生服务体系，多年来未发生重大突发公共卫生事件、无甲类传染病报告，牢牢守住群众健康安全底线。

传染病防控成效稳固，核心指标持续达标。全县持续巩固艾滋病防治“三个95%”目标，母婴阻断工作连续七年达到世卫组织认证标准，儿童免疫接种率稳定在90%以上。700余支家庭医生团队深耕基层，常态化开展上门履约、健康随访服务，重点人群签约率超95%。依托智慧公卫数字化改革，精准优化随访服务，激活健康档案实用价值，基层公卫服务质效显著提升。

全人群健康管理精细有序。全县规范化推进慢性病、严重精神障碍患者健康管理，创新开展青少年“五健”专项行动，精准破解青少年各类健康难题。严格落实母婴安全制度，畅通三级救治转诊通道，近三年实现孕产妇零死亡，婴幼儿死亡率优于全省均值，婚前检查、出生缺陷筛查、妇女“两癌”筛查等惠民项目实现全覆盖。健康县城建设成果丰硕，连续两年获评全省健康县城建设突出县，多项工作在全省推广，顺利完成卫生城镇、医养结合机构创建，全域营造出全民共建共享的健康新风尚。

守正创新：深耕壮乡沃土擦亮民族医药名片

依托壮乡独特医药资源优势，广南县深耕中医药、壮医药传承创新，搭建县、乡、村三级民族医药服务网络，推动中西医协同、壮医特色服务双向发力，让传统民族医药赋能全民健康。

基层中医药服务实现全域覆盖。全县16家乡镇卫生院全部建成标准化中医馆，超八成村卫生室可规范开展针灸、推拿、艾灸等十余项适宜技术。县级技术推广中心三年轮训基层中医药骨干300余名，实现乡村从业人员培训全覆盖。26家医疗机构完成州级院内制剂调剂签约，特色中药制剂广泛应用于慢病、疼痛疾病诊疗，收获群众广泛好评。

壮医特色品牌擦亮行业样板。作为全州首个开设公立壮医科的县域，广南县组建专业团队，规范传承壮医特色疗法与配方，建成标准化壮医诊疗体系，三年累计接诊群众超6700人次，有效破解老年慢病、风湿痹痛等疑难问题。同时，推动民族医药与文旅康养产业深度融合，拓宽特色产业发展路径。

中医药传承与产业发展双向赋能。全县搭建省市级名老中医传承工作室，完善中医药人才培育体系，创新推行“中医管慢病”模式，有效提升慢病管控成效。同步布局道地药材种植、加工、配送全产业链，建成智慧中药房，完善处方流转、代煎配送、质量追溯全流程服务，推动民族医药向标准化、品牌化、产业化方向稳步迈进。

引育并举：锻造队伍夯实事业发展人才根基

人才是卫健事业高质量发展的核心支撑。针对县域人才紧缺、结构不均、基层留才难等问题，广南县坚持外引、内培、盘活、激励四维发力，深化人事薪酬改革，全方位夯实人才根基。

精准引才扩容储备。近三年，全县招聘紧缺医疗人才、安置定向医学生近50名，实施“银龄医师”计划，柔性引进资深退休专家13名，依托传帮带提升基层诊疗水平。借力沪滇协作、组团式帮扶，常态化对接省内外高端专家驻点服务。出台专项人才培育政策，培育本土骨干人才、评定行业英才，落实安家补助、生活保障等优惠政策，营造拴心留才的良好环境。

系统育才夯实本土力量。全县健全“老带新、传帮带”培育机制，三年选派326人次医务人员赴省州三甲医院进修，开展全员轮训、基层推磨式培训，实现业务培训全覆盖，246名医务人员通过医师资格考试，人才梯队持续优化。推进县人民医院人员总量改革，推行“编制+备案”双轨管理，打破编制壁垒，充分释放用人活力。

科学配才优化队伍结构。全面推行“县管院聘”改革，实现编内人员统筹流动、竞争上岗，编外人员竞聘提质，精减冗余岗位、充实临床一线。规范人才跨机构调配机制，精准破解基层人才流失、分布不均难题，推动优质人力资源向偏远乡镇、薄弱科室倾斜，建强稳定精干的基层医疗队伍。

强基固本：项目攻坚与行业治理双向发力

广南县坚持项目为王、基建为先，聚焦医疗硬件短板，全力推进卫生健康项目建设，持续完善县域医疗基础设施，夯实健康事业发展硬件根基。

重点项目有序攻坚。县人民医院住院综合楼、县第二人民医院两大民生项目完成清算清场，已进入招标续建阶段，预计年内复工复产。八宝医共体次中心项目加快前期筹备，建成后将填补县域东部二级综合医院空白，辐射带动周边就医服务提质。县皮肤病专科医院迁建稳步推进，同步谋划老院区改造、信息化升级等21个储备项目，总投资约1.1亿元，县域医疗硬件升级步伐持续提速。

基层硬件全面提档。分批推进多个乡镇卫生院改扩建工程，全面消除老旧危房隐患，配齐急救、检验、透析、中医理疗等专业设备，基层就医环境和诊疗硬件实现全方位升级。同时，全县累计化解卫生健康系统354个存量债务项目、化解资金1.5亿元，积极争取上级专项补助和帮扶资金，有效缓解项目建设和机构运转资金压力，为卫健事业稳步发展提供坚实保障。

一系列改革举措落地生根、一项项民生实事落地见效，持续擦亮“健康广南”民生底色，各族群众就医获得感、幸福感、安全感稳步提升。“老百姓得实惠就是我们最大的动力。未来我们将继续深化医改，让群众不仅在家门口‘看上病’，更能‘看好病’，切实减轻就医负担，增强老百姓的获得感、幸福感、安全感。”广南县卫生健康局党组成员、副局长余丛思说。

记者：刘梅 杨元声 刘德星

编辑：郭韦

美编：冯鹤

二审：郑泽娅

终审：徐昌建