文山州地处祖国西南边疆，边境三县群众看病就医不便、跨区域外转率高的问题较为突出。2025年，富宁县到州外就医孕产妇达1915人次。

基于群众需求，在州卫生健康委的统筹部署下，2026年初，文山州人民医院与富宁县人民医院正式启动产科“共建科室”建设，探索“州—县共管病房”新模式，走出了一条边疆民族地区优质医疗资源下沉的新路径。

通过建设“三大体系”，让共建共管有形有效。由州人民医院产科主任任“总主任”，对州、县两级资源统筹负总责，制定县级年度能力提升目标；选派中级及以上专家到县级任“执行主任”，任期不少于1年，按照“4个1”标准开展工作——每月至少主持1次教学查房、指导1台标志性手术或操作、讨论1份死亡或疑难病例、开展1次科室讲课。执行主任到岗以来，累计完成教学查房8次，指导手术10台，疑难病例讨论8次，开展理论培训8次。并组建由州人民医院派驻专家任组长、富宁县医院妇产科主任任副组长、9名医生6名护士为成员的联合诊疗小组，运用“移动数据+微信视频查房”，累计开展视频查房20次，200余名孕产妇远程享受州级医疗服务。通过建立转诊绿色通道，危重患者上转无缝衔接——州医院不设卡、县医院不压床，所有上转患者通过绿色通道直达，实现“患者未到，信息先到”“上车即入院”。今年以来，纳入共管的高危（橙色及以上）孕产妇161人次，上转21人，下转21人，无一例转诊延误。

共管病房开通以来，富宁县高危孕产妇无需长途奔波，在县内即可享受州级专家查房指导，产前评估、方案制定均由州县两地医生共同决策。富宁县医院产科在共管病房带动下，科室管理、诊疗规范、技术能力得到全面提升，实现了从“接不住”到“接得住”的跨越。“过去听人说生孩子要到州上，没想到现在县医院就能享受州上专家的服务，省了路费，也省了心。”群众的感慨，道出了边境群众的共同心声。

文山州“共建共管”的探索实践，总结出了三个核心经验：一是以“州—县共管病房”为突破口，打破了过去帮扶工作“派个人、走过场”的困局，将帮扶关系固化为制度化的共同责任；二是以“总主任+执行主任”为责任纽带，建立“4个1”标准化带教机制；三是以“高危上转+康复下转”为闭环保障，通过绿色通道确保危重患者救治无缝衔接。

下一步，文山州人民医院将按照边境医联体建设统一部署，将共管病房模式向麻栗坡、马关两县延伸，持续为边疆群众提供优质、便捷的医疗服务，为全州分级诊疗制度建设提供可复制、可推广的“文山经验”。

来源：文山州人民医院

编辑：唐雪娇

美编：陆军

二审：侯佑琴

终审：徐昌建