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职工医保个人账户家庭共济是门诊共济改革的重要惠民举措,有效破解了职工个人账户资金闲置、家庭成员就医购药自费负担较重的难题。参保职工绑定直系亲属后,个人账户资金可用于亲属门诊购药、支付家人住院报销后的自付费用,同时支持代缴亲属城乡居民医疗保险保费,真正实现一人参保、全家共享保障。
近年来,马关县持续推进职工医保个人账户家庭共济政策落地落实,推动政策实现三大转变:从“一人参保、独自保障”转向“一人参保、全家受益”,从“仅限就医购药”拓展至“可代缴居民医保保费”,服务范围从“本地共济”延伸为“省内通享”,有效盘活个人账户沉淀资金,持续减轻群众就医购药负担,政策成效不断显现。
截至2026年7月,全县职工医保个人账户门诊共济业务累计惠及群众5.05万人次,共济支出458.35万元,较2025年同期分别增长10.02%、2.83%;使用个人账户为城乡居民代缴2026年度保费0.42万人次,代缴支出165.3万元,同比分别增长23.53%、25.59%,医保惠民红利持续释放。
“以前职工医保个人账户资金仅限本人使用,账户余额经常闲置,父母看病买药却需要自费。开通家庭共济账户后,余额可以共享给家中老人使用,既盘活医保资金,又减轻家庭医疗负担,是实实在在的民生政策。”马关县人民医院参保职工陈明丽说道。
为方便群众便捷享受政策红利,全县定点医疗机构持续优化医保结算服务。马关县人民医院、中医院和妇幼保健院等医疗机构设立了医保志愿服务站,为群众提供现场共济绑定指导;各收费窗口配备刷脸结算设备,群众通过刷脸即可完成个人账户共济支付,实现业务办理便捷高效、少跑腿、零障碍。
与此同时,全县众多定点零售药店化身医保共济便民服务站点。不少职工家庭直接使用职工医保个人账户为家中老人、儿童购药,无需额外支付现金。针对老年群体不熟悉线上操作的问题,药店工作人员现场引导群众完成共济绑定操作,打通政策落地“最后一米”。
马关县医疗保险中心主任卢霞表示,职工医保个人账户家庭共济政策深入实施,进一步盘活了医保沉淀资金,增强了家庭互助保障能力。下一步,县医保局将持续加大政策宣传力度,不断优化经办服务流程,聚焦群众就医保障需求,持续做细做实医保便民服务,积极引导更多参保职工使用家庭共济功能,切实减轻家庭医疗支出压力,让医保惠民政策持续发力,守护千家万户健康。
记者:项兰星 马关融媒:吴兰会
编辑:李娟
美编:冯明兰
二审:谢思思
终审:徐昌建

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