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    出生仅6天宝宝严重黄疸,医生紧急人工换血让人红了眼眶

    发布时间:2020-10-16 16:41:06  

    大部分新生儿都得过黄疸

    经治疗无大碍

    近期

    文山市医院接诊了一个孩子

    出生6天患严重黄疸

    接受人工换血治疗

    这种疗法风险大

    但病情关乎孩子的一生

    医护人员全力以赴治疗

    该院首例严重新生儿高胆红素

    血症换血疗法成功!

    凌晨接诊患儿

    情况很不好

    9月24日凌晨2时37分,麻栗坡县董干镇的刘某夫妇紧急送出生6天的孩子到文山市医院新生儿科救治。接诊后,医生发现孩子不停尖叫、易惊、皮肤黄、几乎不吃奶。

    “当时我们初步判定是严重黄疸。”新生儿科主任王绍芬说,接诊后,经皮测胆红素、急诊血生化、间接胆红素、新生儿溶血筛查、母亲血型和患儿血型等一系列检测,明确诊断为:严重新生儿高胆红素血症;急性胆红素脑病;新生儿ABO溶血。

    “一般正常新生儿间接胆红素在205左右,这个孩子的高达488,胆红素一旦进入大脑,引起脑病,孩子有可能痴呆!”王绍芬说,孩子如果痴呆,那对孩子和一个家庭而言,将是多么沉痛的打击!

    彼时,时间对孩子来说就是生命!摆在医护人员面前只有一个选择:全力救治孩子!经报医院值班领导组织协调后,检验科、输血室、相关科室技术骨干连夜行动,对孩子的救治工作紧急全面地展开。

    人工换血风险大

    但必须成功

    “降低血清胆红素、减轻宝宝的脑损伤刻不容缓,只有换血疗法。”王绍芬、主管医生与家属进行有效沟通并取得知情同意后,大家做好充分的术前准备,检验科、输血科进行了换血术相关生化检测及换血血源选择,输血科在短时间内备齐了所有的血源。同时,还邀请大血管外科、静脉治疗小组的专家协助指导,在大家的共同努力下成功为患儿建立了换血通道。

    “换血,可能对于成年人来说,不是什么太难的事,可以用机器操作,但对于一个刚出生几天的新生儿来说,只能靠人工换血,其中的凶险三言两语很难表达清楚。”王绍芬介绍,她们为孩子植入4根管建4个通道,要将孩子的血换干净,仅换血操作,4个医生就一步都不敢离开,两个负责血浆、红细胞进量,一个负责血的出量,还有一个专门记录进出血量的平衡数据。按照常规,3公斤的孩子血量大约在240毫升左右,当时他们为孩子换了480毫升血,几乎是换了两遍。

    “很辛苦,风险也很大,但为了孩子的健康,我们要拼一拼。”王绍芬说,整个换血过程大家都高度紧张,如果稍不注意就会带来严重后果:出血量少进血量大就会导致心率衰竭;出血量大进血量少就会导致缺氧,一分一毫都要掌控好。终于,换血过程顺利,没有发生不良反应。

    经过6个小时的守护与努力,复查孩子血清总胆红素、间接胆红素,孩子换血成功!这对孩子的父母来说,无疑是天大的喜讯;对于医护人员来说,是辛劳付出后的最大收获。接受记者采访时,王绍芬仅用几分钟就将整个救治过程描述完,但整整6个多小时的抢救,她们为之付出的是无法描述的,用她的话说:“这是关乎一个孩子一辈子的事,必须成功!”

    市医院首例

    留下宝贵经验

    据介绍,新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,新生儿换血能有效控制高胆红素血症,去除溶血性疾病的致敏红细胞和抗体,去除额外的未结合胆红素,防止核黄疸的发生。如不及时治疗可发展成胆红素脑病,从而留下听觉障碍或者脑瘫等严重后遗症,甚至危及生命,给家庭和社会带来巨大负担。因此,换血疗法是目前治疗重度新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。这也是文山市医院首例严重新生儿高胆红素血症换血疗法的成功开展,填补了该院新生儿科在该项医疗技术上的空白,也标志着新生儿科整体医疗技术水平迈上了一个新台阶。

    文山市医院于2019年6月2日成立危重新生儿救治中心,科室共有医护人员25人,病房设施人性化,环境温馨,设有重症监护室、普通新生儿室、呼吸道、消化道隔离室等病区,拥有多功能旋转吊塔、氧浓度监护仪、经皮胆红素测定仪、带蓝光新生儿保暖箱、新生儿无创持续气道正压呼吸机(CPAP)、X线屏蔽设施等,为新生儿各种危重症抢救提供保障。对新生儿常见病、多发病及各种危重症的抢救治疗有先进治疗水平和丰富的诊治经验。救治中心成立以来,2019年6~12月共出院患者678人,成功抢救危重新生儿365人;2020年第1~8月,共收治新生儿778人,抢救危重新生儿253人。

    (记者 李云淑)

    (编辑:侯佑琴 排版:尹颖 审核:梁丹)

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