文网讯 为贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》，马关县认真组织开展“三个一批”（即大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批）行动，对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治，做到早谋划、重落实。

为对不同病种进行分类管理（大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障），成立13个工作督导组、1个贫困人口大病救治专家组，对各乡（镇）调查核实的患病情况、病种诊断及分类等进行逐一排查核实核准，确保数据精准。经核实全县共有建档立卡贫困人口26559户98999人（已脱贫9058户34781人、未脱贫17501户64218人），因病致贫返贫4381户17237人，因病致贫返贫率为25.03%。制定出台《马关县家庭医生签约服务实施方案》（马政办发〔2017〕240号）和《马关县建档立卡贫困人口慢病签约服务管理实施方案》（马卫计发〔2017〕261号），并严格按照方案狠抓落实。截至目前，全县共组建家庭医生签约服务团队50个，共有人员538人，其中包括县级专家30人。共签约服务154431人，签约率40.66%（上级下达指标30%），其中：重点人群签约服务覆盖率达到81.42%（上级下达指标60%），建档立卡贫困人口签约率达100%（上级下达指标100%），计划生育特殊家庭人员签约率达100%。及时发放 “建档立卡贫困人口健康扶贫服务证”，患者持服务证可在定点医疗机构、救助机构优先治疗、报销并了解各部门医疗费用报销情况。

为切实落实“四重保障”制度，有效减轻建档立卡贫困人口就医负担，避免因病返贫现象发生，出台了一系列便民措施。建档立卡贫困人员住院起付标准减半，大病保险起付线降低50%，住院报销费用在原来报销基础上提高5个百分点，对于住院政策范围内报销未达到70%，在正常医保报销的基础上，实行“二次报销”，使住院政策范围内报销比例达到70%，大病保险报销比例在分段支付标准的基础上提高5个百分点。对建档立卡贫困户、中越边境一线行政村新农合参合个人部分进行全额补助和70元/人标准定额补助，倾力构筑“城乡居民基本医疗、大病保险、医疗救助、政府兜底 “四重保障”体系，为全县贫困群众筑起一道健康屏障。完善“绿色通道”管理和服务流程，建立一站式结算窗口，提高医疗健康精准扶贫效率。

截至目前，大病救治一批共637人，救治率达99.78%，慢病签约一批共1937人，签约服务率达100%，重病兜底保障一批共20人，已实现100%兜底，并将贫困人口健康状况全部录入信息系统。建档立卡户门诊报销66373人次，门诊总费用为380.84万元，报销费用为163.75万元，报销费用占比43%。28种疾病门诊报销1201人次，总费用120.57万元，报销费用为105.61万元，报销费用占比87.86%；建档立卡户住院13621人次，总费用为5698.26万元，报销费用为4960.13万元（基本医疗补偿4116.11万元，大病保险报销328.94万元，医疗救助补偿328.01万元，兜底保障124.62万元，9类15种大病补偿62.45万元），其中符合转诊转院建档立卡户住院10940人次，总费用为4861.35万元，报销费用为4411.3万元，实际报销比例为90.74%。

（石太能）

（编辑 李正红）