嵌入式养老方式构建城乡互补养老新格局

推进“1+N”幸福驿站模式，是践行“居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合”养老服务供给格局的创新做法。一是需求导向破解城市养老结构性矛盾。绝大多数城市老年人选择居家养老，但家庭照护力量弱化，大型机构入住意愿不强，普遍存在“机构不愿住、居家照护难、社区服务散”痛点。幸福驿站把机构化专业照护能力下沉嵌入社区熟人场景，就近就地解决老年人急难愁盼问题。二是城乡统筹补齐城市养老供给短板。城市老旧小区多、老年人口密度高，缺少综合性社区养老载体。文山州坚持农村抓幸福小院、城市抓幸福驿站两类阵地错位发展、功能互补，打通城乡养老服务闭环。三是嵌入式运行打通“阵地—家庭”双向链路。不搞大拆大建、不照搬大型养老机构建设思路，盘活社区存量闲置物业，对内做阵地综合服务，对外输出居家上门服务，夯实城市一刻钟养老服务圈。四是多元机制破解可持续运营难题。借鉴老年助餐“八五五”工作法多元筹资经验，摒弃单一财政兜底，创新两套本土化运营范式，守住公益普惠底线，适度市场化反哺主业，破解养老阵地“重建轻管、建得起、难运营”难题。

“1+N”服务体系做实幸福驿站综合服务

文山市馨安康养幸福驿站（攀枝花社区上寨综合养老服务中心）作为城市幸福驿站标杆样板，依托社区存量综合养老服务中心改造，由本土专业养老运营机构承接运营，打造“一个核心阵地+N项延伸服务”模式，实现了一站多能、功能复合。

“1个核心阵地”集成社区养老多元服务场景。幸福驿站内部统筹设置幸福大食堂、护理托养区、康养调理区、老年大学、书画室、棋牌休闲区、文化大舞台、退役军人俱乐部等功能空间，实现空间复合利用、一馆多用。一是助餐服务夯实基础。设立幸福大食堂，同步挂牌社区老年幸福食堂，既保障辖区老年人日常助餐，又可承接长街宴、退役军人联谊、企事业单位团建等团餐活动，具备200—1000人定制团餐接待能力；试运营10个多月以来，累计服务“一老一小”群体超过3万多人次。菜品适配老年饮食习惯，落实老年群体优惠政策，实现堂食助餐与集体活动一体化供给。二是照护托管破解刚需。配置30余个护理床位，组建医护人员、康复师、长照师、专业厨师组成的专职服务团队，提供老年人长期照护、日间照料、短期托管服务，有效化解家庭临时照护缺位难题，重点服务社区半失能、失能老年群体。三是医康养融合强化保障。引入专业健康管理团队，为老人建立个人健康档案，投入50多万元AI科技健康舱设备开展慢病调养；联动壮医、苗医等民族民间医药资源常态化开展义诊，把健康监测、康复调理服务直接设置在社区，方便老年人就近康养。四是文化双拥丰富精神供给。企业自筹30多万元建成文化大舞台，开设老年大学教学点，常态化开展民俗展演、老年教学、文体活动；设立退役军人俱乐部，传承老山红色文化，开展拥军联谊、青少年研学实践，推动养老服务和双拥建设、基层文明实践深度融合，兼顾物质照护与精神慰藉。

“N项延伸服务”辐射千家万户，打通居家养老“最后一米”。幸福驿站不局限站内服务，以枢纽阵地向外辐射输出N项居家养老服务，实现“阵地在社区，服务进家庭”。一是居家上门照护服务。依托驿站专业队伍，面向居家高龄、失能、行动不便老人，提供助餐、助洁、助浴、康复护理、精神慰藉等上门服务。二是社网联动探访服务。联动社区居委会、网格员、志愿者，常态化开展老人需求摸排、入户探访，驿站服务与网格化治理深度融合。三是医疗资源下沉服务。对接医疗机构进社区开展义诊、老年健康科普，推动医养资源下沉小区、家庭。四是全龄共享社会化服务。阵地面向全龄开放，承接研学、群众文体聚会，通过合规市场化营收反哺公益养老，提升自我造血能力。

四大差异化创新，与农村幸福小院错位互补

农村幸福小院立足行政村，主要依靠村老年协会、村民互助开展服务；城市幸福驿站适配城市社区人口集中、专业化照护需求高的现实，形成四大差异化创新。

运营主体创新。专业机构社会化运营，实现机构照护能力社区落地，城市幸福驿站由政府引导、社区提供阵地，引入具备医护、照护、餐饮全链条能力的第三方专业养老机构运营，把机构成熟的专业照护团队下沉嵌入社区，补齐城市社区养老专业力量不足短板。

服务模式创新。“站内托养+居家上门”双轮并行，覆盖多元老年群体。农村幸福小院以堂食、互助文娱活动为主，上门服务能力有限；城市幸福驿站构建“驿站为枢纽，服务辐射全社区”运行模式。站内解决日间照料、短期托养、就餐康养需求；站外输出居家上门照护，同时覆盖能够外出活动老人和卧床居家老人，兼顾自理、半失能、失能不同身体状况老年人，服务链条更加完整。

业态模式创新。“养老+双拥+文化+研学+团餐”复合业态，破解运营可持续难题。区别于农村幸福小院以助餐、互助文娱为主要内容，城市幸福驿站充分利用城市人口集聚优势，在守住公益养老服务底线前提下，承接社区团建、退役军人联谊、研学实践、民俗长街宴等活动，以市场化经营收益反哺老年助餐、上门服务等公益业务，探索“公益打底、市场补位”可持续运营路径，缓解财政持续补贴压力。

体系布局创新。构建“农村幸福小院+城市幸福驿站”二元互补格局。紧跟云南省农村幸福小院建设部署，文山不局限于发展农村互助养老，同步布局城市幸福驿站。农村阵地重点做好村级互助兜底，城市阵地重点发展专业化嵌入式服务，两类阵地错位发展、功能互补，构建全域覆盖的城乡养老服务体系，为全国统筹推进城乡养老提供文山实践。

嵌入式幸福驿站落地见效

有效补齐城市社区养老服务短板。幸福驿站将长期照护、短期托管、助餐就餐、康复理疗等以往集中在大型养老机构的专业服务，设置在普通城市社区，老年人就近即可享受就餐、康复、临时托养，行动不便老人还可获得上门照护，切实减轻城市家庭照护负担。

实现公益普惠与可持续运营有机平衡。坚守老年人普惠低价服务底线，依托复合业态拓展营收渠道，减少对财政大额持续补贴依赖。馨安康养幸福驿站试运营10个多月，累计服务“一老一小”群体超3万多人次，群众反馈良好，验证了“政府引导+社区阵地+专业机构运营+市场化反哺”模式的可行性。

推动养老服务深度融入基层社会治理。幸福驿站既是养老服务场所，也是双拥实践平台、新时代文明实践载体、邻里社交空间。常态化开展红色教育、民俗文化、老年教育，丰富老年人精神文化生活，以养老服务凝聚邻里群众，助力社区和谐建设。

形成可复制可推广的实践样本。模式建设端依托社区闲置用房改造，无需大规模新建，运营端采用“政府引导+社区出场地+专业机构承接”，服务端落实“站内照护+居家上门”一体化，资金端坚持公益普惠+适度市场化反哺。整套路径适配大量拥有闲置社区用房、老年人口集聚的城市社区，具备推广实践条件。

来源：文山州民政局

编辑：李娟

美编：冯明兰

二审：郑泽娅

终审：徐昌建