10月29日下午，文山星润眼科副主任医师韦仕岗走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，讲解儿童近视防控知识，介绍多种干预方案，并解答近视防控误区。

每当谈到儿童近视防控，最常听到的三句话是保证每天至少2小时户外运动，保持正确读写坐姿，减少电子产品使用。然而，文山星润眼科副主任医师韦仕岗却表示，这种传统的行为干预，对近视防控所起的作用微乎其微。

“让孩子保证每天至少2小时户外运动、保持正确读写坐姿、控制不使用电子产品，并不能解决问题，我们应该加大或者重视我们的医疗干预。另外，现在我们的孩子要拥抱这个新时代，必须适应电子化信息，必须跟上人工智能，这就需要正常使用电子产品上课、学习，甚至游戏和交朋友，这也是学知识的一种途径。该玩玩该学学，有一个完美童年的情况下，我们进行医疗干预，让他不近视或者近视度数涨得慢。”韦仕岗说。

韦仕岗介绍，目前有一个重要的医疗手段叫作读写镜，在孩子没有近视之前给予适合他的量身定制的管控，有95%的孩子在3—4年下来没有近视。管控的核心目标是控制眼轴，眼轴控制越好，未来高度近视以及相关并发症的概率越低。

医院检查近视的常规项目有测视力、测眼压、验度数、测眼轴长度、测量角膜曲率等，其中眼轴就是重点监测的一个指标。韦仕岗解释，眼轴指的是眼睛前后的一个长度，可以把它理解为眼睛的身高，近视的主要原因是眼睛发育时眼轴长导致的近视，也叫轴性近视。

韦仕岗介绍，目前可用的干预手段包括多点离焦框架镜、OK镜、读写镜、低浓度阿托品、红光。一般单一手段最多能达到60%—70%的控制效果，要多手段联合运用才能达到95%以上的有效率。干预的三大核心原则，一是综合性，多种手段联合使用；二是个性化，根据孩子的性别、年龄、家族近视史、远视储备、散光情况定制方案；三是长期化，管控需要持续到18岁，分阶段设定小目标逐步推进。

“我们能做到的就是未近视的可以推后2年不近视甚至小学内不近视，已近视的让他基本不怎么长度数，高度近视的防止它发展为病理性近视致盲。”韦仕岗坚定地说。

对于阿托品滴眼液，韦仕岗介绍，阿托品滴眼液是全世界唯一通过医学证明能帮助控制近视的眼药水，阿托品能作用于眼底的M受体，让眼球壁上的一个结构叫脉络膜变厚，从而阻止眼轴增长，实现控制近视的效果。

“我们有不同浓度的阿托品，需要根据孩子不同年龄、不同度数、不同的用眼习惯甚至住校与否来选择不同浓度的阿托品。”韦仕岗表示，使用阿托品滴眼液也有一定的副作用，看近处会有点模糊，太阳底下会有点怕光，阿托品使用一年以上会产生耐药，效果会明显下降，因此用到一定时间需要短期停药。停药时搭配其他干预手段，可以避免反弹，在孩子近视度数基本稳定的时候最终停药。

在谈到孩子使用电子产品是否不用管控时，韦仕岗说，肯定是需要管控的。“在实施医疗干预的前提下，要分年龄设定标准，6岁以下非学龄前儿童尽量不接触像手机这种小屏幕的电子产品，7岁—9岁建议单次不超过15分钟，9岁以上孩子可以每天看40分钟电视、20分钟手机iPad，满足孩子的社交需求。”

对于户外运动护眼的说法，韦仕岗表示，所谓的户外，并不是在户外暴晒，也不是一定要做什么运动，或非要一次性出去两个小时。真正的户外指的是每天碎片化的时间在户外暴露累计2小时以上，阳光可以刺激人体分泌一种叫多巴胺的物质，多巴胺可以帮助阻止眼轴变长，延缓近视的进展；在户外可以望远，让眼睛放松，可以缓解视疲劳。

记者：廖志文 王翠红

编辑：董飞

美编：张振飞

二审：关韦伟

终审：徐昌建