《黄帝内经》有云：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。在文山州中医医院针灸科，30余种中医特色疗法循经而施、因人而用，毫针、电针、时空针灸、浮针、刃针、针刀等疗法各展其长，调的是虚实，通的是经脉。

而在副主任医师李秋的诊室里，近年来又多了一根带塑料套管的“浮针”。一根浮针，针尖虽小，连着的却是中医整体辨证的老道理，也是李秋近二十年来在针灸临床里不断进修、反复磨出来的一点“匠心”。

“很多朋友听过针灸，但不太了解浮针。浮针主要作用在肌肉筋膜层，和传统针灸取穴思路不一样，更侧重于松解紧张痉挛的肌肉（简称‘患肌’）。”李秋介绍道，“像大家常见的颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、网球肘、急性腰扭伤这类疼痛问题，多数为肌肉劳损后患病，是浮针比较适合的范围。”

除了侧重点不同，浮针与传统针灸在针具、施针手法上也有区别。

传统针灸是直刺，要通过皮层、筋膜层，到疏松结缔组织层，再到肌肉层。而浮针疗法主要作用在皮下疏松结缔组织层，也就是浅筋膜层。这个层血管比较少，神经比较少，所以扎起来没有传统银针痛感强烈。

简单来说，浮针不讲究酸麻胀重的针感，传统针灸则反之。

“相比传统针灸治疗，浮针针数较少，症状较轻的患者，只要在‘三辨’（辨病、辨势、辨肌）准确的情况下，一次就能见效，整个治疗周期没有传统针灸那么长，治疗费用也没有那么高。”李秋表示，施针针具上，浮针也不像传统针灸只有一个针柄/针体，它外面还有一个塑料套管。

针灸科诊室里，李秋伸手在患者颈肩、腹部、小腿上一处处触诊，手下寻找那种“紧、僵、硬、滑”的感觉，等目标患肌渐渐明确，她才取出一根带塑料套管的浮针，在皮下浅筋膜层轻轻推进、扫散。

“中医讲整体观念，患者来了，不能只盯着他痛的那个点来治疗，要有一个整体评估。”在李秋看来，浮针的“松”，不是只松患者指着的那个痛点，而是从整体观念出发，触诊找患肌，辨清“第一现场”和“第二现场”，把紧张痉挛的肌肉松开，让气血流通起来。它不追求酸麻胀重，痛感轻、用针少，却讲究医生手下有数、患者身上有感。

“现在很多人长期久坐、低头看手机，颈肩劳损越来越年轻化。”李秋提醒大家，“日常不要长时间保持同一个姿势，定时活动颈肩；出现持续疼痛，不要盲目按摩，建议到正规医院就诊。”

2007年，李秋毕业于云南中医学院针灸推拿专业。毕业进入医院之后，她受家庭教育影响，觉得做啥事都要遵从内心，用心对待。既然选择从医，就要用心写好病历，用心分析病情，用心扎好每一位病患。

浮针学习的过程并不容易，学习理论知识后要进行临床跟诊，还有“五站跟师”课程。每一次学完都要进行理论和实操的检验。

“跟诊回来后至少要临床应用两个月才能去下一站继续学习。”李秋解释，老师希望每一位医生学会后，到临床中进行实践，带着发现的新问题投入到下一次的学习中去。

“第一次拿针的时候，我不知道手指要怎么动。浮针有一个扫散的动作，针需要拇指和中指固定，做一个跷跷板运动。”李秋说，经过勤学苦练，她终于练就了如今为患者扎针时熟练的本领。

浮针疗法的学习并不是一蹴而就的，临床治疗、思考、再学习缺一不可。浮针还分有段位考核，结合中医基础和运动解剖、生理病理相关知识点等进行进阶考核，李秋如今已经取得了浮针Ⅰ段的段位，她正在积极备考浮针Ⅱ段。而李秋在临床中的实践应用，致力于推广浮针疗法的理念，成为她进修考核的“奠基石”。

使用浮针疗法后，李秋最常听到患者说的，就是“没想到、真的好”。

李秋清楚地记得，她2022年初学浮针后遇到的第一个患者，是个上身不停地抖动的小女孩。妈妈带着她跑过许多医院，检查做了不少，却没有找到好的治疗方法。

母女俩来到医院求医，李秋刚好在预检分诊门诊，小女孩的妈妈说不清该挂哪个科，只说是“怪病”。李秋刚学浮针回来不到一个月，就建议她们试一试。

女孩住进针灸科后，李秋就利用休息时间去给她扎针。“她起初不和任何人说话，扎到第6天的时候，她会主动和我沟通，还买来棒棒糖分给我们医护人员。”李秋感动地说，扎了8次，女孩彻底好了，她的妈妈写了一封感谢信，还送来一面锦旗。

李秋介绍，这位小女孩患的是特色疑难病症中的小儿抽动障碍。多因患儿的饮食不调，进食肥甘厚味，或辛辣刺激等食物，导致孩子脾胃虚弱而患病。

“现在的孩子体力劳动几乎没有，骨骼生长发育时需要足够力量的肌肉来维持稳定，而肌肉力量的失衡，往往会导致抽动障碍的发生。”李秋说，许多家长不知道，小儿抽动障碍其实可以针灸治疗。中医的诊疗思路多从肝脾入手，内服中药，浮针外治，从整体观念出发，调整阴阳平衡以改善症状。

还有一位男性患者，带状疱疹从胸口长到手臂，疼了10多个月，大小医院几乎跑遍了，还因为“左病右治”，左边长疱疹却扎了右手，右手疼得不敢动，又成了肩周炎。

后遗神经痛把他折磨得没了办法，偶然看到李秋给别的患者扎浮针，就问：“这个针是啥东西。”李秋简单讲了讲，他说：“我也来试一试，我已经没有办法了。”

没想到，经过浮针治疗，他的带状疱疹后遗神经痛完全好了，连右边的肩周炎也好了。

还有严重湿疹的王阿姨，腰椎暴力骨折的李姐……许多患者在“没有办法”后尝试浮针治疗，收到了意想不到的效果。

这些患者口中的“没想到”，后来变成了一句句“效果确实好”。他们相互介绍，口碑越来越好，李秋收到的锦旗里，绝大多数也都来自浮针患者。

如今，浮针疗法已经从一个人的学习，变成了一群人的技术接力。

李秋不仅自己主攻浮针疗法、肌骨疼痛及各类中医优势病种诊疗，还同时承担进修医师、规培医师、实习学生的带教任务，负责浮针技术实操教学、中医辨证思维培养、特色疗法规范化操作培训，重点培育青年医师操作能力与独立诊疗思维。

“我不保守，他们来学，我都教给他们。”李秋表示。每年都有来学习浮针的医生，她先后带过马关、文山、砚山、富宁、麻栗坡、西畴等地的基层进修医生及规培医生。而西畴县人民医院的李医生，从浮针受益患者，变成了浮针进修医生，现在已成为浮针传承的应用者。

科室的发展，不只需要一根浮针，更需要一群人把技术接过去、传下去。文山州中医医院针灸科坚持中医为主、西医为辅的特色发展道路，已形成学科带头人引领、骨干支撑、青年医师储备的人才梯队，医护团队共15人。科室开展30余种中医特色诊疗技术，可依据辨证配伍，形成多元组合的个性化诊疗方案，适配各类患者的治疗需求。

中医针灸传承千年，守的是辨证施治，创的是新技术、新疗法。李秋说：“浮针真的很好！”她会把浮针疗法传承继续坚持下来、继续应用下去。这根针，她还会一直扎下去。

记者：毛雪勰 冯欢彦

编辑：唐雪娇

美编：向传帅

二审：郑泽娅

终审：徐昌建