儿童如何补维生素A和维生素D？

维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素，充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。如何给宝宝补充维生素A和维生素D，一起往下看↓↓↓

一、维生素A、维生素D缺乏的原因

围生期储存不足、生长发育迅速、营养供给不足、疾病的影响、药物的干扰。

二、维生素A对儿童健康的影响

1.维生素A的生理功能

①维持上皮细胞形态完整和功能健全

②维持视觉功能和促进眼表健康

③维持和促进免疫功能

④促进造血功能

⑤进生长发育和生殖功能

2.维生素A缺乏对健康的影响

①边缘性维生素A缺乏：组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床上可表现出生长减慢、反复感染、贫血等症状，群体儿童的患病率和死亡风险增加。

②维生素A缺乏：出现典型临床症状，如夜盲症、干眼症、角膜溃疡、失明，皮肤干燥、毛囊角化、粘膜功能障碍，体液免疫和细胞免疫的异常，是导致低龄儿童感染、死亡的重要原因之一。

三、维生素D对儿童健康的影响

1.维生素D的生理功能

①维持钙代谢和骨稳态

②促进机体的免疫和代谢功能

③组织细胞分化与代谢

2.维生素D缺乏对健康的影响

①维生素D不足（血清25（OH）D ：30~50 nmol/L）：对机体发育免疫、代谢功能产生了一定的影响；增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘病的风险。

②维生素D缺乏（血清25（OH）D ：<30 nmol/L）：一般呈慢性过程，最突出的病理改变是钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病、手足搐搦症的发生，严重者出现喉痉挛甚至发生窒息导致死亡。儿童期维生素D不足可使儿童青春期骨量峰值下降并明显增加成年骨质疏松的风险。

四、维生素A缺乏的预防措施

1.维生素A缺乏的预防

①母乳喂养：提倡母乳喂养，出生后及时添加维生素A。

②辅食添加建议：按照辅食添加原则尽早指导儿童多进食富含维生素A的食物。

③维生素A补充剂：为预防维生素A缺乏，婴儿出生后应及时需补充维生素A1500-2000IU/d，持续补充到3岁。

2.维生素A缺乏的治疗

①有典型临床维生素A缺乏的症状时，应尽早补充维生素A进行治疗。

②对于亚临床维生素A缺乏儿童，可采取以下两种方法中的任何一种：（1）普通口服法：每日口服维生素A1500-2000IU至血清维生素A水平达正常；（2）大剂量突击法：1年内口服维生素A2次，每次10-20万IU，间隔6个月。

五、维生素D缺乏的预防措施

1.维生素D缺乏的预防

①户外活动：建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天1-2h，6个月以下小婴儿应避免阳光直晒。

②膳食摄入：指导儿童多进食含钙丰富的食物，如乳类、奶制品、豆制品、海产品。

③维生素D制剂：建议新生儿出生后尽早开始补充维生素D，每日400-800IU，以预防维生素D缺乏及不足。

2.维生素D缺乏的治疗

治疗原则以口服为主，口服法比肌肉注射法可更快提高25（OH）D水平。户外活动和阳光照射可以增加皮肤维生素D的合成，夏秋季节多晒太阳，主动接受阳光照射，这是防治佝偻病的简便有效措施。强调平均户外活动时间应在每天1-2小时，同时注意膳食结构的平衡，适当添加和补充含钙丰富的食物。

（来源：文山州妇幼保健院）

（编辑：唐雪娇 排版：向传帅 责编：关韦伟 终审：资云波）