“康养文山”访谈：心血管疾病与糖尿病如何预防？他们为你解答→

1月25日，文山州人民医院心内科主治医师黄晶、文山州中医医院肾病科主治医师郑晶，走进文山州融媒体中心广播综合频率“康养文山”访谈节目的直播间，与大家聊聊有关心血管疾病预防与糖尿病并发症等方面的话题。

直播中，黄晶和郑晶两位医生首先介绍了心血管疾病预防方面的现状和糖尿病目前的流行现状。黄晶表示，心血管病的发生和发展受多种危险因素的影响，以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防，可有效延缓或避免心血管事件的发生。郑晶则表示，糖尿病并发症是糖尿病患者致残、致死也是经济负担的主要原因，预计到2030年，全球将有5.5亿人受到糖尿病的困扰。

接着，黄晶介绍了心血管病的危险因素，主要包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、精神压力、家族史等。这些危险因素可能单独或共同作用，增加心血管病的风险。

糖尿病是怎样的一种疾病？郑晶解释，糖尿病是由于胰岛素作用抵抗或胰岛素分泌缺乏所致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病，可伴有蛋白质、脂肪代谢异常。分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病。糖尿病的典型表现主要是：多饮、多食、多尿及体重减轻，还有瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦也是糖尿病的一些症状。

通过两位医生的介绍，大家对心血管疾病和糖尿病有了基本的了解。黄晶进一步介绍说，做到有效预防心血管疾病，需要生活方式的干预和危险因素的防控，两者是相辅相成的，简单来说就是必须做到健康的生活方式，这是心血管疾病一级预防最必要的举措，是任何药物干预都替代不了的。

“以合理膳食和身体活动为中心的生活方式，简单来讲就是‘管住嘴、迈开腿’。合理膳食：强调增加蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入，这些食物可以帮助降低胆固醇水平，用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，减少胆固醇和调味品中盐的摄入；规律运动：运动可以帮助降低血压、降低胆固醇水平、增强心脏功能、提高身体的代谢率和改善血糖控制。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或者75分钟的高强度有氧运动；还有控制体重和戒烟限酒。”黄晶说。

冬季气温波动较大，可直接导致人体血管收缩、血压升高、心率增快、血液黏稠度增高、心肌缺血缺氧等一系列生理变化，心血管疾病风险升高。黄晶表示，对于已有心血管病（高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭等）患者，一旦发生呼吸道感染，应该注意休息，积极治疗。她说：“在呼吸道感染治疗后发热、流涕等症状好转后，如出现胸闷、气短、胸痛，甚至下肢水肿等情况，应该尽快就诊，明确是否心血管受到累及，建议在医生指导下用药，避免自己服用药物。”

直播中，郑晶也进一步介绍了糖尿病肾病。她说，我国糖尿病人群中糖尿病肾脏疾病的患病率已达到34.7%，常与糖尿病视网膜病变同时发生，肾损害逐渐加重可以引起肾功能衰竭，糖尿病肾脏疾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。

“晨起眼睑、颜面部浮肿，食欲减退，乏力，记忆力下降有可能是早期糖尿病肾病。尿微量蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的重要手段，其他检查项目如尿常规、β₂微球蛋白测定、24小时尿蛋白定量、肾功能等也应该定期检查，并注意测量血压和进行眼底相关检查。预防糖尿病肾病，需要改变生活方式、低蛋白饮食（选择优质蛋白）、控制血糖血压、纠正血脂紊乱等。”郑晶说。

郑晶表示，文山三七对于糖尿病的预防和治疗卓有成效。三七中的有效成分能够刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。另外，三七还可以改善糖尿病的并发症，三七中的皂甙成分能够扩张血管、降低血脂，有助于预防和改善并发症。

“一般来说，可以将三七粉加入温开水中服用，每天2-3次，每次3-5克。也可以将三七与其他降血糖的中草药一起使用，如黄连、黄芪等。此外，还可以通过三七的食疗来辅助治疗糖尿病，如三七炖鸡、三七炖排骨等。”郑晶介绍说。

无论是心血管疾病还是糖尿病，大家都需要注意控制饮食，加强锻炼，保持良好的生活习惯，才能达到最佳的预防和治疗效果。

（记者：廖文）

（编辑：郭韦 排版：冯明兰 责编：侯佑琴 终审：资云波）