“康养文山”访谈：医学影像科专家带你了解X线、CT和磁共振

在医院里，医生为了更进一步诊疗疾病，会为患者进行一些X线、CT、磁共振检查，而医学影像科正是完成检查的科室。那么各种影像检查是怎么做的呢？州医院医学影像科的专家来告诉你。

4月22日下午，文山州人民医院医学影像科主任邓成仕、主治医师郭飞、副主任护师孔庆莉，走进文山州融媒体中心广播综合频率“康养文山”访谈节目的直播间，与大家聊一聊医学影像科各项检查的特点以及科学进行辐射防护等内容。

直播中，邓成仕首先介绍说，文山州人民医院医学影像科成立于1954年，是医疗、教学和科研相结合，集DR、CT、MRI检查、乳腺钼靶、胃肠造影、骨密度检测为一体的综合性科室。科室现有医、护、技人员68人，拥有常规DR、双能X线骨密度仪、CT、磁共振、大C臂等主要设备24台，可满足各种临床诊治需求。

邓成仕接着介绍道，影像检查的目的是要告诉临床医师病变在哪里、是什么病，病变的大小、多少，以及病变周围的情况如何，给临床医师的下一步治疗提供准确依据。也可以治疗后进行复查，检验治疗的效果。“例如卒中患者，口角歪斜、四肢活动不灵、言语不清，甚至昏迷，哪个医生也不能直接说这个病史一定是脑梗塞还是脑出血，无从治疗，因为脑梗塞与脑出血的治疗完全是相反的，只有通过CT或者是MRI检查才能判断。”邓成仕举例说。

医学影像科最主要的检查有三种，分别是DR、CT、MRI。

DR：是一种将X线穿过人体后被探测器接收，然后成像，就像我们用相机拍照一样，只是这个相机能照透人体，图像能反映身体内部结构。DR具有辐射小、操作简单、检查费用低等优点。做常规体检，骨折、骨质改变、关节病变等，优先选择DR检查。

CT：是断层图像，就像我们把西瓜切开来看，西瓜子一目了然，显示很清楚；CT检查的优点是图像清晰、分辨率高、解剖关系明确等优点，缺点是辐射相对较大、检查费用也稍高。CT检查广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等多个系统的检查。

MRI：也是断层图像，它是利用人体中氢质子产生磁共振现象，进而收集、处理其磁矢量变化信号，获得断层图像的技术。它的优点在于无辐射，对软组织分辨率高，多参数成像，能提供更多关于病灶的详细信息，缺点是MRI检查时间较长，且患者需处于静止状态，不适合有幽闭恐惧症或无法长时间保持不动的患者。MRI检查对脑、肝、胆、脾、肾等的诊断具有独特优势，在肿瘤、心脏病及脑血管疾病的早期筛查中具有重要作用。

“DR检查的辐射剂量相对较低，基本属于安全范围；CT检查的辐射剂量稍高，但仍然处于安全范围内；而MRI检查则是没有电离辐射，非常安全。”邓成仕说。

在谈到做CT增强检查，需注意的事项时，孔庆莉建议，检查前，病人需要向护士提供病史过敏史，仔细阅读非离子型不碘对比剂使用知情同意书，特别是有严重的心脏病/心功能不全/肝肾功能不全/糖尿病/哮喘/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑的患者是CT增强检查的高危人群，应在检查前充分告知医师并慎重评估。

郭飞在介绍磁共振时说，磁共振检查是一项安全可靠的影像检查技术，对人体无损伤，但磁共振检查具有一定特殊性，受检者在进行磁共振检查前有注意的事项。“体内有心脏起搏器、支架及金属异物者不能进行磁共振检查；体内有人工关节、金属植入物及安装假肢者，须除去上述物体后才可进行磁共振检查；带有宫内节育器妇女不能进行盆腔及腰椎磁共振检查，若为塑料或铜制节育器患者则可安全进行磁共振检查；早孕（3个月内）不主张做磁共振检查；尽量穿没有金属拉链、扣子的衣裤。若有其他情况，如整容手术填充物等，也可能对身体造成伤害，请向工作人员咨询。”郭飞强调说。

随着科学技术的发展，医学影像技术突飞猛进，放射影像检查已包含DR、CT、MRI、乳腺钼靶、数字胃肠、骨密度检测、核医学等检查项目，设备性能越来越好，辐射剂量已经大大降低，放射检查并没那么可怕，不用谈辐色变。

（记者：廖志文）

（编辑：郭韦 排版：张振飞 责编：郑泽娅 终审：资云波）