​健康扶贫，文山州着力解决六个问题

文网讯 文山州深化卫生体制改革，紧盯“两不愁三保障”和脱贫标准要求，着力解决“六个问题”，狠抓健康扶贫各项任务措施的落实。全州因病致贫返贫人口，从2016年底的15.18万人减少至2019年9月的3.77万人，因病致贫率从35.44%下降至24.59%，有效遏制了因病致贫返贫现象的发生。

落实“三重保障”，解决“看得起病”问题。严格落实基本医保、大病保险倾斜、医疗救助托底“三重保障”机制。2017年以来，州、县财政配套基本医保资助资金5900万元，全州建档立卡贫困人口基本医保、大病保险覆盖率达100%。实行了门诊免挂号，一般诊疗费医保全额报销、降低报销起付线、提高报销限额、落实医疗救助机制等办法和措施，切实减轻了建档立卡贫困患者就医负担。

改善医疗条件，解决“就近看病”问题。通过扩大医疗资源供给，加强重点专科建设，加大医疗联合体建设力度和实施中医药扶贫行动计划等措施，有效改善了群众就近就医条件。2017至2019年共争取医疗卫生建设项目19个、总投资32.82亿元；一批国家级、省级、州级重点专科、优质护理服务病区、质量控制中心相继建成；县乡村医疗卫生机构达到标准化建设要求；县域医共体覆盖所有公立医疗机构，群众在基层即可享有更好的医疗服务，常见病、多发病基本实现县域内就诊。

抓实“三个一批”，解决“看得好病”问题。将建档立卡贫困人口中患有26类32种大病和长期慢病的患者，作为大病集中救治、家庭医生签约服务、重病兜底保障的重点对象，实施分类救治。落实“一人一档一方案”的要求，明确大病患者的定点医院、诊疗方案，完善台账动态管理。全州累计救治大病达85552人、慢性病达103001人。通过健全“政府统筹保障+医保倾斜救助”的重病兜底保障机制，将符合条件的贫困人口全部纳入救助范围。

优化惠民服务，解决“方便看病”问题。动态识别、精准锁定健康扶贫对象，因病致贫返贫人员疾病核准率达100%。在188个定点医疗机构设立健康扶贫“一站式”综合服务窗口，全面推行医保、大病保险、医疗救助“一站式”信息交换、即时结算和“先诊疗后付费”服务。积极推进线上预约就诊付费、远程诊疗、智慧药房等“互联网+医疗”建设，努力让信息多跑路、群众少跑腿。同时，全面推进农村家庭病床工作，将住院诊疗服务、医保报销延伸至患者家中，有效解决留守老人、孤寡老人和重病末期等特殊个体的就医难题。

加强基层队伍建设，解决“谁来看病”问题。通过加强重点人才培养、扩充医技人员总量、实施“拴心留人”计划，建强基层队伍。全州现有乡村医生3494名，基本达到“每千人服务人口配备1名乡村医生、每个村卫生室至少有1名乡村医生执业”的要求。

强化健康保障，解决“尽量少生病”问题。开展健康促进与教育，从宣传教育、健康巡讲、慢病防控、全民健身、素养监测等方面综合施策，努力提升全民健康水平。采取将涉及妇女儿童健康的项目等纳入政府10件惠民实事加以落实，强化基本公卫服务，加强疾病预防控制，抓实农村饮水安全保障等措施。截至今年9月底，全州孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，均控制在上级下达的指标范围内。

（州委文教卫体制改革专项小组）

（编辑 侯佑琴）

（排版 曾炜）

（审核 资云波）