展望2050 打造健康文山（胡永忠）

党的二十大胜利召开后不久，云南即召开省委十一届三次全会，审议通过《中共云南省委关于深入学习贯彻党的二十大精神奋力开创新时代云南社会主义现代化建设新局面的决定》，鲜明提出要实施“3815”战略发展目标谋划，确保与全国同步基本实现社会主义现代化。“3815”战略发展目标谋划表明了谱写中国式现代化云南篇章的信心和决心。我作为文山州卫生健康工作的一分子，下定决心，主动作为，躬身入局，在新的赶考路上，以卫生健康工作全面提升，助力文山推进实施“3815”战略，为打造高质量卫生健康工作局面贡献力量。

文山州位于云南省东南部，是云南省的边境地区之一，拥有丰富的自然资源和独特的民族文化。随着经济社会发展的快速推进，文山州高度重视卫生健康工作，把卫生健康工作作为重要的民生事业来抓，不断加大财政投入提高卫生健康事业的资金保障，确保卫生健康工作得到有效实施。

然而，由于地理环境、经济发展等多重因素的制约，文山州的卫生工作面临着诸多挑战。首先，由于地理位置偏远和交通条件不便利，一些偏远地区的医疗设施建设相对滞后，医疗设备和技术水平也相对落后，导致居民就医困难，无法满足居民对高质量医疗服务的需求，加大对医疗设施的建设成了当前亟待解决的问题之一。其次，由于城乡发展不平衡，医疗资源倾向于集中在城市和发达地区，导致农村和边远地区医疗资源匮乏。这使得农村居民就医困难，往往需要长途跋涉到城市寻求医疗救治。此外，医疗人才也较为集中，存在医生缺口和不均衡的问题。解决医疗资源的不均衡问题，迫切需要加大对农村和边远地区医疗资源的投入，建立健全农村医疗保健体系，吸引和培养更多的医疗人才。最后，随着生活水平的提高，人们的生活方式发生了变化，不良生活习惯和疾病的发病率逐渐增加。吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏锻炼等问题成为人们健康的主要威胁。此外，精神压力和心理健康问题也逐渐增加，需要加强心理健康教育和相关服务。文山州人口健康水平的问题引起了广泛关注，应该加强健康教育，提高居民的健康意识和健康行为水平，以提高整个文山州的人口健康水平。

为了推动文山州卫生事业的进步，到2050年达成以下目标：

三级医院服务质量：到2050年，文山州三级医院数量将进一步增加，配备更先进的医疗设备和更专业的医疗团队，加强医疗技术创新和人才培养，提高疑难杂症的诊疗能力，提供更全面、规范和高效的医疗服务。此外，通过远程医疗和互联网技术的应用，能够与国内一线大医院进行远程会诊和病例交流，提高诊疗水平。

乡镇卫生院服务质量：未来文山州的乡镇卫生院将实现全面覆盖，医疗技术和设备完成全面的更新换代，服务质量和水平也将得到显著提升。医疗服务实现转型和优化，逐步开展一些高质量、高技术含量的医疗服务，如大病手术、医养结合和家庭医生签约等。同时，还能够与县级医院、市区医院合作，建立远程医疗协作机制，提供远程会诊和疾病转诊等服务，保证乡村居民能够享受到更全面、更高水平的医疗服务，乡镇卫生院将更好地承担起基层医疗和公共卫生服务职能。

诊疗层次：随着医疗技术的不断进步，文山州将加大对医疗科技创新的投入，引进优秀人才、提供更好的培训和交流机会等方式，加强本地医疗技术的研发和创新，提高诊疗技术的先进性和实用性，诊疗层次将更加丰富。

服务质量：到2050年，文山州将建立健全医疗服务标准和质量评价体系，文山州的医院服务质量将迈上一个新的台阶。三级医院将不仅在技术设备上有所提升，同时也将注重医疗服务的人性化和个性化。预计到2050年，文山州七县一市将拥有十余家三级医院，医院之间的竞争也将促进服务质量的提升。这些医院和卫生院将成为医疗技术的领先者，更加注重患者体验，提供高效、专业、便捷的医疗服务。

基本公共卫生开展情况：在云南省“3815”战略的推动下，通过政府的倡导和投入，文山州公共卫生服务项目将更加丰富和细致，实现高质量公共卫生服务将实现全覆盖，包括健康管家、疫苗计划、慢性病管理等。通过加强健康教育、预防接种等公共卫生服务，将有效降低各类疾病的发生率。文山州以健全的基本公共卫生体系，不断提升居民的健康素养和健康意识。

医共体建设水平：到2050年，文山州的医共体建设将实现高级别的发展。各级医疗机构将形成紧密的合作关系，实现资源共享和优势互补。同时，通过搭建远程医疗平台，文山州将实现跨区域、跨级别的医疗协作，提高医疗服务的整体效率和质量。

为了达成以上目标，文山州将以保障人民健康为宗旨，提高基本医疗卫生服务能力、健全全民医疗保障体系、加强公共卫生工作和医疗卫生管理和监督，为人民提供更好的医疗卫生服务，提高全民健康水平，为实现健康中国的目标作出积极贡献。

一是提高全民健康水平。通过开展健康教育宣传活动，提高群众对健康知识的了解和认知，提高群众的健康自我管理能力，引导他们养成良好的生活习惯和健康行为。积极推动健康城市建设，配合地方政府加强卫生环境的整治和改善，推动健康城市的建设。积极推动健康产业发展，促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量和效率。此外，卫健委还将加强对重点人群的健康监测与干预，推动健康体检工作，加强早期发现和治疗疾病的能力，积极防治常见病和多发病，降低疾病的发生率和死亡率。

二是提高基本医疗卫生服务能力。通过加强基层医疗卫生机构的建设和设备更新，提高基层医务人员的技术水平和服务意识，确保基层医疗卫生服务的覆盖面和质量。加大投入，推进基层医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生服务水平。此外，加强对乡村医生的培训和管理，鼓励医务人员到农村地区工作，解决“看病难、看病贵”的问题，使人民享受到基本医疗卫生服务的便利。在全州卫生院和社区卫生服务中心均设置发热哨点诊室，增强基层疫情防控能力。通过推进“五大中心”建设和县级医疗服务能力提升，加强县级医院和基层医疗卫生机构的合作，实现医疗资源的优化配置，提高县级医院的医疗服务水平。

三是健全全民医疗保障体系。紧紧围绕健全全民医疗保障体系，为广大群众提供更加优质、便捷的医疗健康服务。通过完善医疗保障政策、扩大覆盖范围、提高报销比例和费用支付能力，确保各项医疗保障政策能够更好地贯彻落实。在医保报销范围方面，将进一步扩大报销范围，提高医保报销比例，减轻患者医药费用负担。同时，加强对特殊群体医疗保障的覆盖，确保贫困人口、残疾人等弱势群体享受到医疗保障的权益。

四是加强公共卫生工作。首先，卫健委将加强疾病预防控制，制定科学合理的疫苗接种、传染病监测和控制、危害因素干预等措施，及时掌握疫情信息，预防和控制疾病的传播和流行。同时还将加强对传染病的防控宣传，增强居民的健康意识，防止疾病的扩散。加强对居民生活环境的管理，提倡垃圾分类和垃圾处理，加强对医疗废物的管理和处理，营造一个干净整洁、健康舒适的生活环境。开展卫生应急工作，提高应对突发公共卫生事件的能力，确保人民生命安全和身体健康。

五是加强医疗卫生管理和监督。对全州各级各类医疗机构实行依法管理，要求所有医疗机构必须依法配备专职或兼职依法执业管理人员，负责本机构的依法执业日常管理与自查工作。同时，各县（市）卫生健康局和监督机构定期对医疗机构依法执业自查工作开展情况进行检查，对自查发现的问题，医疗机构要立即整改。积极发挥行业社会组织的作用，推动制定行业自律制度，明确行业自律的途径和要求。建立健全卫生健康、市场监管、药监、医保、公安等部门共同参与的日常联合执法及联合“双随机”等工作机制。同时探索开展行业信用评价，鼓励各地开展“信用+综合监管”试点，探索构建事前信用承诺与诚信教育、事中信用分级、事后信用惩戒等，进一步提高行业公信力。通过加强卫生执法监督、医疗机构审批和评审，严厉打击医闹等医疗乱象和违法行为，确保医疗机构的正常运行和人民健康权益的保障。

卫生健康事业是社会发展的基石。我们相信，在全州各级干部和广大卫生健康工作者的共同努力下，一定能够实现文山州卫生健康事业的蓬勃发展，建设全民健康的文山州。