1.3万元→700元！“采”下来的药品、医耗价格

药品、医用耗材是患者治疗疾病中必不可缺的物品。因部分药品、医用耗材价格昂贵，让一些重大疾病、需长期服药治疗的患者举步维艰，给家庭增加了经济压力。为了让患者能用上价廉质优的药品和医用耗材，切切实实享受到实惠，国家将药品、医用耗材集中带量采购和使用作为进一步深化医药卫生体制改革的突破口，坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”，促使药品、耗材的价格回归合理水平，为患者带来福音。

州医院作为我州唯一一家三级甲等综合医院，积极响应政策，推进惠民措施，分别于2017年8月、2020年1月全面取消药品和医用耗材加成，实行“零差率”销售，并于2020年积极参与到国家集采中。

走进州医院总院区心血管内科住院部病房，患者刘先生正躺在病床上休息。他安装心脏支架后，身体恢复得很好，正准备出院。刘先生是享受国家集采冠脉支架的受益者之一。他告诉记者，2014年他患脑损血，在州医院住院了几天。今年2月，到州医院检查身体，考虑患有冠心病，医生建议他做彩超、冠脉CTA检查，发现他心脏的冠状动脉有两根血管堵塞严重，堵塞率分别达93%和97%，需要安装心脏支架。3月12日，医生为刘先生实施手术。其中，为刘先生的一根血管成功植入3个支架，另一根血管待身体恢复好、达到手术条件后再做。

“我这次真幸运，赶上了国家的医改政策，安了3个心脏支架，没想到每个支架将近800元，比以前一个支架就要1万元左右，优惠得太多了。这要放在以前，贫困家庭真是承受不起。”刘先生提起现在安装心脏支架的价格，感慨这次医用耗材的大幅降价是前所未有的，给患者带来很大福音，特别是为那些贫困患者家庭减轻了经济负担。

据州医院资产管理部副主任冯新然介绍，过去，医院只能通过网上的高值医用耗材阳光平台集中采购医用耗材，因采购分散、竞争不足、量价脱钩，价格较高。今年实行国家集采医用耗材以来，以冠脉支架为主的医用耗材价格大幅下降。当前，该院使用的主要有两款心脏支架，其中一款是由上海微创医疗器械（集团）有限公司生产的“冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统”，从每个7799元降至590元；另一款由深圳市金瑞凯利生物科技有限公司生产的药物支架系统，由每个8300元降至755元。该院安装心脏支架用量大，平均每月安装100多个。“以前有些患者考虑到支架价格高，自付能力低，疾病不太严重的话，能不装就不装了。现在才几百元一个，普通家庭都承受得起。”冯新然说。目前，州医院除了参与国家集采的冠状支架医用耗材外，还参与全省带量采购的医用耗材，主要是吻合器（运用于消化系统手术修补）、补片（运用于疝气手术修补）。其中，吻合器价格从以前每把3000元降至现在每把1500元；补片价格从以前每片1500元降至现在每片59元。

长期以来，药品价格备受患者关注。州医院药剂科主任李坤艳告诉记者，该院参与国家组织药品集中带量采购，至今已实行到第三批，从最初20多个药品扩展到现在60多个药品，主要涉及治疗肝炎、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病。国家集采药品平均降价50%以上，降幅最大达95%。比如，一盒5毫克7片装规格的降压药氨氯地平片，从每盒9.26元降至0.84元（14片包装规格）。癌症患者长期服用的进口甲磺酸伊马替尼片从以前进口的最贵每瓶1万余元，降至7000余元，国产每瓶1295元降至580多元。

“因一些药品研发时间较长、投入成本大，价格较高。国家实行集中招标采购，以量换价，将部分药品降低价格，实现政府、企业、患者等多方互惠互利。”李坤艳说，近年来国家集采药品价格的大幅下降，给患者带来了实惠。从今年3月1日起，州医院又参与到5省市（云南、广西、贵州、湖南、重庆）联盟集采药品行列。共有17个药品（5省市联盟采购的只有15个品种中选）纳入招标采购范围，主要包括抗菌药物、消化系统、心脑血管系统等疾病药品。降幅最高的是抗菌药物，如注射用头孢噻肟钠由原价每瓶32元降至0.95元。

“我国已进入老龄化社会，老年病人较多。实行国家或各地联合集采，药品价格大幅下降，效果显现出来，缓解了患者的经济负担，特别是药品降价，让老年病人、慢性病人享受到实惠。”李坤艳感慨地说。

郭先生患慢性乙肝多年，需每天服用恩替卡韦分散片，每个月药费240余元，他每年买治肝病的药要花2880余元。现在药价下降了，每月只需6元左右，一年下来可以节省2800余元。记者在走访中了解到，通过集采药品降价，不少患者减少了药费开支。特别是对于长期服药的慢性病患者、老人、重大疾病患者而言，每月可减少药费开支几十元至几百元，有的甚至上千元。

“集采药品，就像大家在‘拼多多’平台购物一样，通过国家组织集中带量采购相关药品，减少中间流通环节，使药品价格大幅度降下来，让群众受益。”州医疗保障局待遇保障科工作人员苗茂生说，国家组织药品集中带量采购，目的是探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，提高群众用药安全。国家对于集采药品质量实行“双重保险”，第一道保险，在采购前，参与竞选的药品须通过国家相关部门一致性评价。第二道保险，在采购过和使用过程中，国家药监局、医保局等部门对集采药品质量进行常态化监督。对不按合同供货、不能保障质量等行为，采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保药品质量和供应。

据了解，从2019年12月以来，州医疗保障局按照国家和省医疗保障局的要求，积极组织全州各级各类公立医疗机构（民营医疗机构自愿参与）开展药品集中带量采购工作，推进集采药品政策落地。到目前为止，全州已实行国家组织药品集中带量采购3批次共112个品种，药品价格平均降幅65%，最高降幅达98%。参加“5省市联盟”带量采购药品1批次共15个品种。通过实施3批次国家组织药品集中采购，预计每年为群众减轻药费负担约4000余万元，可节约医保基金支出2800余万元。

此外，从今年1月1日起，国家组织冠脉支架集中带量采购10个中选产品在全州正式落地，价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，平均降幅93%，最高降幅97%。通过参加冠脉支架集中采购，全州预计每年可为患者减轻医疗负担490余万元，节约医保基金343余万元。同时，我州还积极参加4省市及曲靖市牵头的吻合器、补片、胶片、心血管介入类、眼科类、骨科类等6类医用耗材联合带量采购，其价格明显降低。通过集采药品、医用耗材，降低价格，让广大患者享受到医改成果。

（记者：张清 实习记者：费文格）

（编辑：曾炜炜 排版：钟晓明 审核：梁丹）