2025年7月27日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《中共中央办公厅、国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》，标志着社保“第六险”——长期护理保险（简称长护险）正式在全国推广。

文山州结合全国、全省长护险制度建设的模式、筹资机制、待遇水平、管理服务体系等政策要求，按照重大行政决策程序和规范性文件制作程序制定文山州建立长期护理保险制度实施方案。报经省人民政府审核同意后，2026年7月3日文山州人民政府办公室印发《文山州建立长期护理保险制度实施方案》（文政办规〔2026〕4号）。文山州长护险自2026年9月1日起实施。

作为应对人口老龄化的关键民生工程，长护险以全省统一费率、每月仅十几至二十几块钱缴费、重度失能人员最高70%报销为核心，构建普惠可持续的照护保障体系，从制度层面破解失能家庭“一人失能、全家失衡”的困境，为广大家庭筑牢养老照护底线。

在解读《文山州建立长期护理保险制度实施方案》时，州医保局待遇保障科负责人沈锐表示，长护险是继养老、医疗、失业、工伤、生育五险之后的第六险，是我国社会保障体系的重要组成部分，专门针对因年老、疾病、伤残导致失能，且失能状态持续6个月以上的人群提供基本生活照料与医疗护理费用保障。

“今年9月1日起实施的长护险，首批覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员；2028年1月1日长护险覆盖到未就业城乡居民。用3年时间建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一的长护险制度，实现‘失能有保障、照护有支撑、家庭有减负’。”沈锐详细说道，长护险保障范围涵盖居家护理、社区护理、机构护理三大场景，优先保障重度失能人员，按照国家部署逐步扩大至轻、中度失能人群。

对于大家关心的缴费问题，沈锐表示，长护险缴费实行全国统一基准费率、多元分担机制，兼顾普惠性与可持续性，个人缴费成本极低，却能撬动高额照护报销，性价比拉满。

单位职工：

总费率0.3%，单位与个人各承担0.15%，与职工医保同步缴纳。

计算方式：月缴费额=本人工资收入×0.3%。

举例：月薪1万元，个人每月仅缴15元，单位同步缴15元，全年个人仅需180元，相当于一杯奶茶钱换全年照护保障。

灵活就业人员：

总费率0.3%，与职工医保同步缴纳。

计算方式：月缴费额=全省上年度社会平均工资60%×0.3%。

举例：个人每月仅缴14元，全年仅需168元。

退休人员：

个人全额缴纳，原单位不缴费，费率与职工个人一致，为0.15%，缴费基数为上年度本人基本养老金。

计算方式：月缴费额=本人基本养老金×0.15%。

举例：月养老金3000元缴4.5元，5000元缴7.5元，1万元缴15元，全年最低仅54元。

缴费方式：经个人同意，从医保个人账户或养老金中自动代扣，全程无感，无需跑窗口办理。

未就业城乡居民：

未就业城乡居民长护险按年筹集资金，筹资总额由个人缴费和政府补助按1︰1比例分担。

缴费基数为全省上年度城乡居民人均可支配收入，费率2028年、2029年为0.2%，2030年过渡到省级统一标准0.3%。

“18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人等参保。孤儿、事实无人抚养儿童等无法跟从参保的，视同为参保。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助，全额资助特困人员，定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等。”沈锐解释。

长护险报销比例是多少呢？“按规定参保缴费且失能状态长期持续6个月及以上，经申请通过评估认定的重度失能人员，可按规定享受长护险相关待遇。”沈锐说，单位职工、退休人员、参加职工医保的灵活就业人员，长护险报销比例为70%；城乡居民及按未就业城乡居民参保政策参保的灵活就业人员，长护险报销比例为50%。

“长期护理服务主要包括机构护理、社区护理、居家护理等服务方式，鼓励优先选择居家和社区护理服务，在支付比例上给予适当倾斜。”沈锐指出，长护险的实施，是我国应对人口老龄化、完善社会保障体系的战略举措，兼具民生价值与社会价值。

长护险以“小费率、大保障、广覆盖”的普惠特质，成为广大家庭应对老龄化的“定心丸”。每月几元钱的投入，换来的是失能时的专业照护与家庭减负，更是社会保障体系的完善与社会公平的彰显。随着制度落地，长护险将真正实现“让失能者有尊严、让家庭有底气、让社会有温度”。

记者：廖志文

编辑：刘虹

美编：向传帅

二审：谢思思

终审：徐昌建