血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。

优势：普及度高、价格低廉、检测便捷，肝癌阳性率 60%-70% 

短板：早期肝癌检出率仅 30%-40%；乙肝、肝硬化、生殖肿瘤都会造成指标假性升高，部分晚期肝癌指标反而正常

AFP-L3%来源于癌变的肝细胞，是一种和肝癌高度相关的AFP，阳性有95%以上的概率是肝癌，是诊断原发性肝癌的重要指标。

专家研究发现约30%的肝癌患者AFP正常。联合检测AFP-L3% + DCP可提高肝癌的检出率，可应用于筛查、诊断、预后和疗效评价。

维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白 （PIVKA-Ⅱ）又名异常凝血酶原（DCP），早在1984年确定为肝癌的肿瘤标志物，是肝癌筛查经典的项目。

肝癌三项（AFP/AFP-L3%/DCP）在欧美、日本、韩国等用于早期肝癌早诊被写入了指南规范。三者联合筛查早期肝癌的检出率在70%以上。肝癌三项用于筛查早期肝癌，可以提高早期肝癌的检出率，对提高肝癌患者的治愈率和生存率具有重要的价值。

患者基础信息：

检验数据：

• AFP：6.95ng/mL（数值正常）

• AFP-L3 比率：23%（阳性）

• DCP：104ng/mL（阳性）

核心启示：

1. 仅看AFP会误判健康，AFP-L3、DCP完美弥补漏诊短板；

2. 有肝病、肝癌家族史、糖尿病等高危人群，筛查必须做完整肝癌三项，不可只查甲胎蛋白。