日前，文山市医疗保障局在全州率先开展新增定点医疗机构“医保云”专项验收，顺利完成文山邮瑞医院“医保云”搭建及落地运用现场核验工作。

在具体工作中，文山市医疗保障局聚焦医疗机构医保信息化建设核心要点，围绕医院HIS系统部署模式、网络安全架构、数据全生命周期防护机制、医保接口合规性、全业务场景适配等关键维度，指导文山邮瑞医院做好“医保云”建设。经严格考评，文山邮瑞医院“医保云”建设各项指标全部达标，顺利通过全州首家新增定点医疗机构“医保云”专项验收。此次验收落地，标志着文山市医保定点医疗机构信息化监管迈出标准化、规范化新步伐。

推行云端统一部署，标准化规范信息化建设体系。指导文山邮瑞医院将全院HIS信息系统统一部署于中国移动“医保云”专属平台，彻底改变了以往医院自建机房、自主维护的老旧模式，有效破解了基层医疗机构信息化建设资金投入不足、专业技术力量薄弱、系统运维难度大、建设标准不统一等痛点难题。一方面，大幅降低医疗机构运营成本，医院无需单独采购服务器、存储等硬件设备，也无需组建专职信息化运维团队，极大地节约了硬件采购、设备更新、人力运维等各项开支。另一方面，依托“医保云”平台标准化服务体系，实现系统常态化升级、自动化数据备份、常态化安全防护，保障医院HIS系统全天候稳定运行，为门诊、住院、结算等各项诊疗及医保业务有序开展筑牢技术根基，全面规范辖区医保定点机构信息化建设整体格局。

严守网络安全底线，刚性杜绝内外网混用风险。针对以往部分医疗机构内外网混用、网络架构不规范引发的数据泄露、系统被攻击等安全隐患，文山市医疗保障局将杜绝“一机双网”作为新增医保定点医疗机构准入的硬性考核指标，进一步细化网络安全准入标准，从严筑牢医保网络安全“防火墙”。

传输加密防窃取。搭建专属加密传输通道，实现医院与“医保云”平台之间所有业务数据加密传输，有效防范数据传输过程中被窃取、篡改、拦截等风险。

存储严控防泄露。所有医保业务数据集中存储于“医保云”平台安全专属区域，落实多重加密技术和分级访问控制机制。

规范使用守红线。建立健全医保数据使用管理制度，明确数据使用权限和操作流程，实行操作留痕、全程可追溯，确保医保数据规范使用。

定期备份强保障。“医保云”平台提供完善的数据备份和灾难恢复机制，定期进行数据备份和应急演练，确保在突发情况下医保数据安全可靠、业务连续运行。

严把接口合规标准，精准化实现医保业务对接。严格对标云南省医保信息平台统一技术规范和接口标准，从严把控医保业务对接质量，确保医保业务精准高效落地。一方面，督促医疗机构全面落实接口规范化建设，所有医保接口严格遵循省级统一技术标准，全部通过合规性校验，保障系统架构、数据口径、对接标准全省统一。另一方面，开展全业务场景实机测试，覆盖门诊、住院等全部医保业务场景，完成全流程实操验证，确保医保结算、信息上传、数据对接等业务精准无误、数据一致，全面保障医保业务高效、精准、顺畅办理，切实提升参保群众医保结算服务体验。

下一步，文山市医疗保障局将持续巩固工作成效，深化医保信息化改革建设，持续扩大“医保云”平台覆盖范围，推动更多定点医疗机构接入标准化“医保云”体系。同时，健全常态化监管机制，常态化开展定点医疗机构网络安全排查、数据安全评估、信息化建设督导，持续规范医保信息化建设秩序，不断提升医保数据安全保障能力和信息化服务水平，为参保群众提供更安全、更便捷、更高效的医保民生服务，全力推动全市医保信息化高质量发展。

记者：徐珺 来源：文山市医疗保障局

编辑：董飞

美编：向传帅

二审：郑泽娅

终审：徐昌建