利好民生！乳腺癌、胰腺癌等用药纳入医保

12月7日

2025年版国家基本医疗保险

生育保险和工伤保险药品目录

及首版商保创新药目录发布

国家医保药品目录新增114种药品

19种药品纳入首版商保创新药目录

2026年1月1日

在全国范围内正式实施

咱们常说“医保是老百姓的救命钱”，这话一点不假。从日常买药、门诊看病、住院治疗到异地就医等，医保政策的每一次调整，都与老百姓的生活息息相关。12月9日，记者从文山州医疗保障局获悉，从2026年1月1日起正式落地的医保药品新目录，覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等多个高需求领域。

“进医保的114种药品中有36个肿瘤用药、12个慢性病用药、13个抗感染类用药、10个罕见病用药等。”文山州医疗保障局待遇保障科科长刘承文介绍，明年1月1日起实施的新版国家医保目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种。

此次调整中一些癌症、糖尿病等药品进入医保目录。如用于治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠以及胰腺癌用药伊立替康脂质体、套细胞淋巴瘤用药匹妥布替尼片等“救命药”入围，还有一年仅需两针就可以有效降低血脂水平的英克司兰钠和糖尿病用药替尔泊肽等慢性病新药也进了医保。

查询新版医保药品目录，不乏刚获批不久的新药，如流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。此次调整有50种药品为一类创新药，创新药正以更快速度惠及患者。

刘承文告诉记者，除了基本医保药品目录的调整，今年还有一个重大的变化就是同期公布了商业健康保险创新药目录，19种药品被纳入首版商保创新药目录。“这19种药品，既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品，其与基本医保形成了较好的互补衔接。”刘承文说。

有些患者可能了解过，目前，价格非常昂贵的创新疗法，对一些凶险的疾病提供了治愈的机会。比如治疗白血病的“救命药”CAR-T，一针就要100万元左右，但对有些患者来说确实无法替代，这次它就被列入了《商业健康保险创新药品目录》。

新目录的公布，最让参保人关心的莫过于具体药品的支付标准。虽然目前各省市的具体标准尚未出台，但从以往经验来看，药品进入医保后，价格通常会有明显降幅，再叠加医保报销，患者自付比例可降低50%以上。一些治疗费高达数十万的用于治疗罕见病的“天价药”，纳入医保后，患者年自付可能降至几万元，极大缓解了家庭经济压力。而对于肿瘤患者来说，新增的靶向药、免疫治疗药物纳入医保后，将彻底改变“疗效好的药报不了”的局面。

保障的温度，只有落在实处，才能真正温暖患者心头。得了重病不用愁“救命药”买不起，患了罕见病不用怕“天价药”治不起，长期吃慢性病药也能省下不少开支，对普通人来说，这份医保新目录就是最实在的“定心丸”。

让救命药托举更多希望，让常用药更加实惠，医保目录调整，让“有药可用”照进现实，照亮每一个与疾病赛跑的人。

（记者：廖志文）

（编辑：李娟 美编：张振飞 二审：谢思思 终审：徐昌建）