5月14日下午，文山州人民医院心血管内科主任、主任医师、医学学士、工程硕士、硕士研究生导师李春莉与主治医师刘庄雄一，走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目直播间，与大家聊聊怎样正确认识高血压，科学管理血压。

直播中，李春莉首先谈到了无症状高血压。“很多人觉得高血压没症状，就不用管，这其实是非常危险的，这个误区的危害远超大家想象。”李春莉解释，高血压被称为“沉默的杀手”，最主要的就是它早期几乎没有明显症状，会让血管和器官在不知不觉中受到损伤，等到出现症状时，往往已经造成了不可逆的伤害。

“主要伤害四大器官，第一是心脏，长期高压会加重心脏负担，慢慢导致心肌肥厚、心脏扩大，进而引发心衰、心梗，严重时会危及生命；第二是肾脏，高血压会损伤肾脏的微小血管，长期下来会导致肾损害，甚至发展成尿毒症；第三是大脑，长期高压会让脑血管变脆，容易引发脑出血、脑梗死，还可能增加老年痴呆的风险；第四是眼底，高血压会损伤眼底血管，严重时会导致视物模糊、视力下降，甚至失明。”李春莉详细解释。

“结合目前临床接诊情况，高血压早已不是老年病，我们临床中30岁左右的年轻患者越来越多。”刘庄雄一表示，年轻人患高血压主要有三个特点，一是病因多与不良生活方式相关，长期熬夜、高盐外卖、久坐肥胖、精神压力大是主要诱因；二是起病隐匿，大多无任何症状，极易被忽视，很多人体检才发现血压升高；三是以舒张压升高为主，常合并血脂、血糖异常，且患者不愿服药、擅自停药，血压波动大，更容易早发心梗、脑梗等严重并发症。

临床确诊高血压有明确标准：非同日3次测量，诊室血压≥140/90mmHg，家庭连续5日—7日规范化测量家庭血压，所有测量血压读数的平均≥135/85mmHg即可确诊。

“临界高血压指血压在120—139/80—89mmHg，虽未达确诊标准，但已提示血管负担加重，是高血压的预警信号。这类人群极易进展为确诊高血压，必须尽早调整饮食、作息、运动等生活方式，定期监测，避免发展为永久性高血压。”李春莉说。

“文山本地居民饮食偏咸、爱吃腌制食品，对血压影响非常大，高盐是高血压最主要的诱因之一，腌制食品含盐量极高，长期摄入会导致血钠超标，升高血压。还有久坐少动、缺乏锻炼，再加上不少人熬夜、压力大，这些习惯都容易诱发或加重高血压。”在谈到文山人饮食偏咸、爱吃腌制食品对血压的影响时，刘庄雄一说。

家庭自测血压时，需固定时间测量，清晨起床空腹、晚上睡前测量，结果更具有参考价值；姿势要端坐，后背靠椅，手臂与心脏同高，袖带松紧适宜，测量时不说话、不动；用上臂式电子血压计，每年定期校准，不要用腕式血压计，同时避免多次连续测量，间隔1分钟—2分钟再测，数据才准确稳定。

“在家自测建议每天固定测2次—3次最为合适。优先选清晨空腹服药前和下午，晚上睡前测量，可评估日间血压控制情况。测量前必须安静休息5分钟–10分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮用浓茶咖啡，避免憋尿。”李春莉建议。

“文山人偏咸的饮食习惯一定科学调整。”刘庄雄一分享了几个减盐小技巧，一是用限盐勺定量放盐，从源头控制用盐量；二是烹饪多用醋、柠檬、大蒜、辣椒、香料提味，替代部分盐；三是少喝菜汤、蘸水，避免额外摄入盐；四是买包装食品要看营养成分表，避开高盐零食。

李春莉表示，文山有很多患者都是“三高”叠加，这种情况更需要重视，协同管理核心就是“管住嘴、迈开腿、遵医嘱”，三者缺一不可。“首先，饮食上要同时控盐、控糖、控脂，少吃腌菜、肥肉、甜食，多吃蔬菜、杂粮；其次，规律运动，比如快走、打太极，既能控血压，也能调血糖、降血脂；最重要的是，必须遵医嘱规律用药，高血压、高血糖、高血脂的药不能乱停、乱换，定期复诊。”

（记者：廖志文 郭优）

（编辑：郭韦 美编：冯明兰 二审：谢思思 终审：徐昌建）