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3岁儿童鼻腔流血导致休克,原因竟是……

发布时间:2023-08-10 16:58:28  

对于少年儿童来说

鼻腔流血是常见现象

有效的方法可以帮助快速止血

但若是轻信了“民间偏方”

严重的可能导致生命危险

7月31日,文山州人民医院接收了一位鼻腔流血不止的三岁患者,孩子送到医院的时候已经出现休克的现象,生命危在旦夕。

“一般儿童鼻子出血是非常常见的,如果出血量较大,而且出血持续时间长,一般除了排除鼻腔血管破损原因外,同时还要从血液性疾病这边来查,所以当时在儿科的时候医生就做了骨穿检查,从血液性疾病这方面来检查后并没有发现问题。”耳鼻咽喉科主治医师李强说。

孩子鼻腔流血不止导致出现休克现象但又查不到病因,医生们就先通过输血进行治疗,经过治疗孩子暂时脱离了生命危险,病情也得到控制,但是住院期间孩子鼻腔一直出现流血的情况,这可把医生们急坏了。

做了各项检查还找不到病因,医生们在一起会诊之后决定将孩子从儿科转到耳鼻咽喉科通过手术来进行探查,找出病因。“经过手术探查我们就发现孩子的双侧鼻腔糜烂非常厉害,鼻子很深的部位都在渗血,出血面积比较大,紧接着我们就在左侧鼻腔的深部发现了类似纸团的东西,因为时间有点久了,鼻腔周围糜烂的严重还发黑,有点不确定异物是什么。”耳鼻咽喉科主治医师李强说道。

鼻腔深部发现的异物到底是什么,又是怎么进入孩子鼻腔的,医生们百思不得其解,经过询问孩子的奶奶之后,主治医师李强才了解了孩子鼻腔的异物从何而来。“当时询问孩子奶奶的时候,她一点都不惊讶孩子鼻腔里面有异物,孩子奶奶说在她们老家那边有这样的偏方,就是孩子流鼻血的时候用纸包着头发塞进去,可以达到止血的效果。”

了解清楚了事情的来龙去脉之后,耳鼻咽喉科的医生们给孩子进行了治疗,通过手术取出塞在孩子鼻腔深部的异物,并通过电凝止血。经过治疗,这个因为鼻腔塞异物造成流血过多休克的孩子身体得到了恢复,记者在医院见到孩子的时候,他已经活奔乱跳,准备出院了。“他的父母都在外地打工,平时就我们在家带他,是我们轻信了所谓的偏方,差点害了孩子,很自责,很感谢医生救了我家的娃娃。”孩子奶奶说道。

“孩子流鼻血是比较常见的,很多时候是因为鼻腔黏膜糜烂,或者是天气干燥,或者是自己抠鼻子、鼻炎,自己抠破的,这些情况出血量都会非常小,大多数的小朋友都会经历,家长们不必慌张,出血量小的慢慢的就会止住了,然后家长们也可以用一些简单的方法止血,但千万不能往鼻子里面塞异物。”主治医师李强介绍道。

在这里,文山州人民医院耳鼻咽喉科主治医师李强也给大家做了一个小科普,如果遇到鼻子流血可以采取哪些科学的方法止血:

指压法:患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

烧灼法:常用的有化学药物烧灼(30~50%硝酸银)和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,破坏出血点组织,形成白膜使血管封闭达到止血目的。

填塞法:用于出血量较多,渗血量大或出血部位不明者,常用前鼻孔填塞术或后鼻孔填塞术。前鼻孔填塞术:是传统的止血方法,多数鼻出血患者填塞后可止血,少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。填塞物可选择凡士林油纱条、膨胀海绵、明胶海绵、藻酸钙纤维等。后鼻孔填塞术:前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出,应选择后鼻孔填塞术。

鼻内镜下止血术:对鼻腔各部,尤其是前鼻镜不易观察的上部、后邵及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血,准确可靠,相对于凡士林油纱条填塞,极大地减少了对鼻黏膜的损伤,患者痛苦小。

预防鼻出血的健康小指导

预防鼻出血,减少挖鼻孔的不良习惯,防止鼻黏膜损伤。

•饮食方面:

①粗细要搭配:应选择一部分粗加工食物,如谷物摄入可选择粗加工的全谷物。

②甜食需少吃:过量的甜食可增加龋齿、糖尿病、肥胖的风险,因此应避免摄入过量甜食。

③三餐要合理:建议每天安排三餐饮食,尽量不要不吃早餐。

•鼻出血时要采用正确的止血方法,少量出血可自行处理,出血量较大应及时就医。

•发生鼻出血后要保持镇静,勿惊慌,以免血压升高加重出血。

•反复多次鼻出血患者应咨询专科医生,以免耽误病情。

(记者:张晓依 实习:张振瑞)

(编辑:郭韦 排版:李法楠 责编:资云波 终审:刘瑞)

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