“消”病痛 “化”疾苦！文山州人民医院消化内科硬核技术造福患者

“吃、喝、拉、撒、睡”是人们生活的基本需求，而这五件事与消化系统密切关联。作为人体八大系统之一，消化系统由口腔、咽、食管、胃、肠道、肝胆、胰腺、肛门等脏器组成，参与食物的消化、吸收、代谢等功能，它对人类生命的重要性不言而喻。

在文山州人民医院，有这样一支优秀的消化道“护卫队”。他们以一颗仁者之心、博爱之心，默默地守护着文山人民消化系统的健康，他们以精湛的医术、高尚的品德，为患者解除消化道病痛，他们就是文山州人民医院消化内科团队。

文山州人民医院消化内科是目前文山州设施最全、规模最大、开展内镜诊疗技术最多的内镜微创手术诊疗中心及唯一可实现集医疗、教学、科研、宣教、保健和指导基层“五位一体”的临床消化疾病专科。2023年4月获批“十四五”省级临床重点专科建设项目，设有昆明医科大学第一附属医院缪应雷专家工作站，是云南省消化系统疾病临床研究医学中心文山分中心、幽门螺旋杆菌规范化诊治门诊市级示范中心、云南省消化道早癌蓝光诊疗联盟成员单位、文山州医学会消化病分会主任委员单位、文山州消化内镜医师培训基地。

这份亮眼“履历”的背后，是消化内科紧跟医院高质量发展的见证。“为不断提高治疗水平，消化内科不断学习钻研，大胆应用前沿技术创新，不断提升医疗救治能力和服务水平。”文山州人民医院消化内科主任医师赵石有介绍，在消化内科独立设科之前，科室仅有5名医生，医疗设备少且简陋，经过20多年的高速发展，现在消化内科共有44名医护人员，其中硕士研究生学历6人。人才队伍储备后劲足，医疗设备先进，医疗技术也从以前简单地做胃肠镜检查，到现在的诊疗水平显著提升，在州内甚至省内率先开展多项微创治疗技术，诊疗水平属省内先进。

文山州人民医院消化内科始终坚持“一切以病人为中心”的理念、秉承不断开拓和创新的精神，率先在文山州开展无痛胃肠镜检查、胶囊内镜检查、超声内镜检查、内镜下息肉切除术、内镜下食管胃底套扎止血术、内镜下消化道出血止血术（组织胶注射止血、钛夹止血等）、经内镜消化道异物取出术、内镜下消化道扩张及支架置入术等。近年来分别在文山州内率先开展和推广经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及取石术、经口内镜下肌切开术（POEM）、经内镜黏膜下剥离术（ESD）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、食管支架置入术、胆道支架置入术、内镜下痔微创治疗、内镜下经皮胃造瘘术等。在文山州最早建立收治消化道大出血、急性重症胰腺炎和急慢性肝衰竭等急危重症患者的监护病房；并在州内率先组建由消化内科、急诊科、普外科、ICU、影像科、病理科、营养科、药学科构建的多学科团队（MDT）救治重症急性重症胰腺炎、消化道大出血和急慢性肝衰竭等危重病人。

目前消化内科开放病床60张，门诊设有胃肠专病门诊、消化道早癌筛查门诊、幽门螺旋杆菌门诊、肝病专病门诊、炎症性肠病门诊、内镜内痔微创门诊；年门诊量达3.8万余人次；年出院患者达3200余人次；在危重患者救治方面，年诊治胰腺炎380余人次，其中急性重症胰腺炎年诊治250余人次，肝衰竭年诊治130余人次，消化道出血年诊治700余人次，肝硬化年诊治220余人次。

如果将消化内科医生比作人体消化道的“护卫队”，消化内镜就是“护卫队”最趁手的“武器”。除了基础检查外，医生通过消化内镜，可以识别患者早期的胃癌、食管癌、结直肠癌等，做到提前干预、早诊早治，明显提高病人存活率。更造福患者的是，消化内镜手术治疗运用广泛，不仅具有创伤小、费用少、疗效好、住院时间短的特点，同时又减少传统手术带来的创伤与并发症。

“比如常见的食管狭窄，病人会出现进行性吞咽困难、胸腹痛，以前病人只能到昆明做手术，现在病人在州内通过内镜下支架置入术就可以很好解决患者吞咽困难问题，多项消化内镜技术已经很成熟。”文山州人民医院消化内科主任医师赵石举了几个例子，痔疮患者如果做传统的痔疮环切手术，不仅住院时间长、费用高，且患者术后肛门疼痛较为剧烈且疼痛时间较长，而内镜下内痔套扎或硬化剂注射手术，病人只需住院2-3天，情况好的甚至无需住院，疼痛时间也只有1-3天，患者恢复快，且复发率低；内镜下早期单纯性阑尾炎治疗术同样具有创伤小、无疤痕的特点，通过肠镜对阑尾腔内予取石网篮取出阑尾结石或对阑尾腔内脓液进行冲洗后置入支架，既能保住阑尾，又可以让病人避免做手术开刀，减少痛苦。

在硬件设施方面，内镜中心已建成州内单体最大、州内领先的先进消化内镜中心，消化内镜中心有内镜操作间6间，配备有先进的内镜主机5套（日本奥林巴斯电子内镜主机3台、日本富士能电子内镜主机2台）、1台磁控胶囊内镜。有30余条胃肠镜镜子。内镜清洗设备一套、全自动内镜清洗机2台、14C呼气实验及13C呼气实验测试机各一台、高频电刀治疗仪3台 。消化内镜中心年内镜下诊疗达1.95万余人次，其中年无痛麻醉1.5万余台次；年内镜下消化道息肉手术4400余人次，其中年ERCP诊疗120余人次、年ESD90余人次、年EUS300余人次、年四级手术达200余人次。年急诊内镜下钛夹或注射止血260人次、年食管胃底静脉曲张破裂出血套扎止血90余例；年胃镜、肠镜检查达1.5万余人次。

目前，患者日均预约量达100至110人，内镜中心为满负荷工作状态，对于消化科医生来说是不小的挑战。“既要细心耐心，还需要‘心灵手巧’，不让患者遭受不必要的损伤。为了减少患者等待时间，消化科医生常常牺牲休息时间加班加点，因为每早一分钟做内镜，患者的疼痛就可以早一分钟减轻。”赵石有说。

为提高消化道疾病的诊疗水平，带动医院学科发展，向患者提供更精准的医疗技术服务，消化内科目前已形成消化内镜诊疗组、消化道早癌组、胃肠疾病组、肝胆胰疾病组4个亚专业组和人才团队。

“下一步，消化内科计划设置介入组团队，对疑难、危重病例进行内镜介入性救治，挽救更多患者的生命。同时，加强人才培养，动员科室6名硕士研究生继续深造读博，引进博士带动科室科研发展，分批次输送科室人才到国内知名医院进行跟班培训进修。更新增设医疗设备，缩短病人等候时间，改善服务质量，简化服务流程，加强健康教育宣传，以工作效率换取患者更高的满意度。”赵石有表示，科室上下将始终坚持以服务病人为宗旨，围绕严重危害人类健康的消化系统疾病，开展基础和临床转化研究，通过不断技术引进与创新，提高专科医疗服务水平，加强亚专科人才建设，带动文山州的消化内科学发展，积极努力申报国家级临床重点专科和面向滇东南的消化疾病区域诊疗中心。

（记者：满鑫）

（编辑：唐雪娇 排版：陆军 责编：郑泽娅 终审：资云波）