楚雄永仁县“5W”模式为农村居家养老服务破题

“一老一小”，牵动千万家庭，是家事，更是民生大事。为破解农村老年人生活缺助、安全缺护、健康缺管、精神缺失等痛点难点，用心用情用力答好“养老”必答题，楚雄州永仁县坚持党委领导、政府主导、社会参与、市场运作，探索农村居家养老“5W”模式，搭建“幸福里·夕阳社区”养老服务平台，让农村老年人在家门口享受便捷的养老服务。

“三色识别”明对象，解决“为谁服务”（For whom to serve）

精准做到“六个清”。以村、组为基本单元，全面摸清全县农村老年人情况，准确掌握农村老年人经济来源、生活状况及监护情况等基本信息，做到特困、低保、留守老人等养老服务对象“六个清”（数量清、构成清、困难清、家庭情况清、健康状况清、服务需求清）。

开展建档立卡动态管理。建立农村老年人县、乡、村、组四级数据库，实行一人一档、一人一策，为有的放矢做好关爱服务农村留守老人提供依据。公安、财政、医保、人社、卫健、残联、老龄等部门，实现信息共享，定期开展信息比对工作，及时更新农村留守老人信息台账，实行动态管理。

开展三色识别分类施策。把高龄、特困、重残、失能等对象按“红户”管理，实行重点照护、优先服务；把独居、部分失能对象按“黄户”管理，实行安全监护、生活照顾；把留守、空巢、生活可以自理对象按“绿户”管理，实行定期探视、按需服务。全县共摸排60岁以上农村老年人19877名，纳入三色识别3448名，其中：红户517人、黄户793人、绿户2138人。

“十助服务”列清单，解决“服务什么”（What to serve）

聚焦农村老年人所需所盼，因人而异制定关爱服务内容，开列《永仁县农村留守老年人居家养老6+4“十助”服务清单》，“十助”即6项无偿的基本服务+4项低偿的增值服务。

6项无偿的基本服务为：1.助急就是为服务对象摔倒、突发疾病等状况的紧急呼救、紧急求助等提供监护服务。2.助行就是为行动不便的服务对象提供基本生活必需的出行帮助或陪同外出代办事项。3.助乐就是组织身体条件允许的服务对象开展喜闻乐见的娱乐活动、体育锻炼等。4.助购就是为服务对象代购商品、代领物品、代缴生活费用。5.助学就是帮助服务对象了解政策、普及法律知识、安全常识，开展生活技能辅导等。6.助聊就是与服务对象拉家常、话家事、听诉说，进行心理慰藉，开展情感关怀。

4项低偿的增值服务为：1.助医就是定期进行健康体检，做好老年病的早期发现、诊断和治疗，指导安全用药及心理健康疏导。2.助洁就是为服务对象提供床上用品清洗、衣物换洗、理发、剪指甲、家庭卫生保洁、环境消毒等服务。3.助浴就是为服务对象提供洗澡、洗头、洗脚、擦身等个人卫生服务。4.助餐就是在老年人集中的乡镇提供集中供餐服务，在老年人分散的自然村设立“邻里互助员”，提供邻里送餐、助餐等服务。

“六支队伍”齐动员，解决“谁来服务”（Who will serve）

充分发挥组织优势，坚持家庭尽责、政府主导、市场运作、社工协同、志愿服务、全民参与。

落实赡养人主体责任。加强《民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规的宣传，教育引导农村留守老年人子女或其他赡养人依法履行对老年人赡养义务，压实家庭主体责任。

压实党委政府基本职责。健全党委统一领导，党政齐抓共管，民政部门组织协调，卫健、妇联、残联等相关部门分工负责的各级干部、党员帮扶农村留守老人的养老服务工作领导机制。

引导社会服务机构参与。引入养老机构，搭建“幸福里·夕阳社区”养老服务平台，组建养老服务队，在每个村委会设立1名“养老管家”，在自然村选聘一批网格“邻里互助员”，培训合格后上门进行有偿服务。

发挥专业社工协同作用。充分发挥社工组织专业优势，大力培育和引进农村社会工作专业人才，把养老护理纳入技能培训体系，通过项目委托、购买服务等方式，为留守老年人提供心理疏导、情绪疏解、精神慰藉、代际沟通、家庭关系调适、社会融入等低偿养老服务。

发挥志愿服务积极作用。加强农村养老志愿者队伍建设，加大招募和培训力度，引导城区和农村志愿者、志愿服务组织与农村留守老年人结对帮扶，积极搭建服务平台，为留守老年人提供无偿志愿服务。

动员社会力量共同参与。全面整合发挥好定点帮扶单位、老年协会、老党员、社会组织、慈善机构等力量，广泛动员乡贤人士、社会爱心企业和个人资助开展留守老年人关爱服务。

“五化并举”建机制，解决“如何服务”（Which ways to serve）

建立健全农村留守老年人关爱服务机制，综合施策，着力完善关爱服务网络，提升关爱服务能力。

组织化推进。认真落实省州相关政策，坚持党建引领，建立县、乡镇、村、组四级养老服务机制，即：县级养老服务中心→乡镇党群服务中心（依托民政专干）→村党总支（依托养老管家）→村小组党支部（依托邻里互助员）组织化全面推进居家养老服务机制。

市场化运作。由县民政局养老服务中心、县国投公司“幸福里”产业运营公司共同组建“幸福里·夕阳社区”养老服务平台，搭建覆盖全县的养老服务网络，通过邻里互助员，精准对接老年人需求，按照“十助”服务内容、服务要求、服务频次和服务标准，市场化提供服务。

社会化参与。扩大老年人关爱服务社会宣传，营造良好氛围，大力弘扬敬老、孝老、爱老、助老传统美德，引导和支持孵化一批专业社工、慈善等机构，动员全社会共同参与老年人关爱服务工作。

法治化保障。加强老年人法律服务和法律援助，压实赡养人守法意识，打击侵害老年人合法权益的违法犯罪行为，严厉查处养老服务行业违规经营行为。

智慧化赋能。搭建“幸福里·夕阳社区”智慧养老服务平台，借助智慧化监测设备，做到实时监护、有效预警、规范管理。

“四个一点”广筹资，解决“钱从何来”（Where is money from）

依据农村社会化养老服务成本，测算全县农村老年人社会化养老服务费用，拓宽筹资方式，确保有钱办事、可持续运行。

家庭出一点。督促监护人依法履行赡养义务自愿出资为服务对象支付一定费用，动员服务对象自愿拿出适当资金自筹一点。

政府补一点。统筹县级财政资金，根据不同家庭特殊困难情况及个性化服务需求，分五个档次给予每人每年50元至300元社会化服务补助，分三个档次给予每人每月10元至50元助餐补助。

集体添一点。根据村、组实际情况，通过“四议两公开”程序，拿出一定比例集体经济资金用于农村留守老年人关爱服务。

社会捐一点。广泛动员沪滇协作、省州县挂点帮扶单位以及社会各界力量、爱心人士、爱心企业等参与农村困难老年人关爱捐赠活动，汇集各方力量为养老服务提供支持帮助。

（文山州政府研究室整理提供）

（编辑：董飞 排版：陆军 责编：关韦伟 终审：徐昌建）