“康养文山”访谈：正确认识癌症

一说到肿瘤，很多人谈之色变

肿瘤就是癌症吗？

肿瘤是怎么引起的？

我们如何科学地预防肿瘤发生？

州医院肿瘤科的专家来告诉你

8月15日下午，文山州人民医院肿瘤科主治医师于馨然、放疗物理师黄静走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，和大家聊一聊有关肿瘤的话题。

“许多人常常误以为肿瘤就是癌症，但事实并非如此。”于馨然表示，肿瘤有良性和恶性之分，恶性肿瘤中根据最初种子的来源，比如来源于上皮组织（皮肤、胃肠道黏膜）叫作癌，来源于肌肉组织叫作肉瘤，也可以简单地将恶性肿瘤统称为癌症。

于馨然进一步解释，健康人的身体每分钟有一亿个细胞死亡，又有一亿个细胞诞生，这些新诞生的细胞里，必定有一些残次品，发生基因突变，不好好干活，还变成了无限复制的超级细胞，也就是肿瘤细胞。人身体里有免疫细胞（T细胞、B细胞）在体内维持秩序，识别每一个肿瘤细胞，在它发展、壮大之前，把肿瘤细胞扼杀在摇篮里。

“那为什么人还会得肿瘤？主要有两个原因，一个是免疫力低下（最重要的原因），当营养差，休息不好，生活习惯不好，或者频繁感染，导致自身的免疫力下降，给了肿瘤细胞可乘之机，等它们积少成多，肿瘤就发生了；还有一个原因就是基因、遗传因素，正常细胞分裂出错的概率为十万分之一，但有些人先天基因不好，或者后天接触了辐射，摄入致癌物质，导致出错概率大大增加，免疫细胞工作量增大，慢慢开始力不从心，就导致了肿瘤的发生。”于馨然解释道。

随着人口老龄化和工业化进程的加快，我国恶性肿瘤的发病和死亡人数仍不断上升。根据国家癌症中心的数据统计，男性的恶性肿瘤发病率和死亡率略高于女性。全癌种的发病率在0-34岁年龄段相对较低，从35-39岁年龄段开始显著增加，在80-84岁年龄段达到峰值。城乡分析结果显示，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市。

直播中，于馨然介绍了关于不同肿瘤的筛查手段选择。1、肺癌：低剂量超薄螺旋CT检查，可以发现早期肺癌，提高治愈率。2、甲状腺癌：尤其是女性，可通过甲状腺B超进行筛查。3、乳腺癌：B超、钼靶或者核磁共振都能够筛查，最方便的是乳腺B超。4、肝癌：可通过腹部B超进行筛查，能够发现早期肝癌，介入治疗效果很好。5、消化系统的肿瘤：食管癌、胃癌建议做胃镜检查，直肠癌建议做肠镜检查，内窥镜检查既能发现肿瘤，还可取材活检，很方便、简单。6、宫颈癌：可以通过HPV、TCT（宫颈刮片）检查发现早期宫颈癌及癌前病变。

在谈到肿瘤的放射治疗时，黄静解释说，放疗是指利用高能射线照射肿瘤，以杀灭肿瘤细胞的“无创性”治疗手段 ，俗称“照光”或“电疗”。“相比传统的外科治疗例如开刀，放射治疗是运用特殊的高科技设备，由受过专业培训的医生、物理师、技师和护士组成的一个团队合作来完成的复杂技术。放射治疗就像一把无形利刃，对抗肿瘤。”

“文山州人民医院开展放射治疗技术已有十几年时间了，治疗经验丰富。今年1月中标一台技术能力国内领先的直线加速器，即将开展立体定向放射治疗、容积旋转放疗等新的治疗技术，目前新设备处于安装筹建阶段，未来文山的肿瘤患者将在文山境内就能享受到与国内顶尖肿瘤中心相同的肿瘤治疗服务。”黄静介绍道。

谈及恶性肿瘤，患者和家属最关心的是“能否治疗”“能活多久”，很多人还停留在“早期有治愈希望，晚期只有死路一条”的观念里。于馨然表示，癌症的确是要早诊早治，但如果确诊已是晚期，也不必陷入绝望，随着现代医学技术的进步，治疗手段从“1”到“N”不断涌现，即使是晚期患者，生存周期也有了一定的延长。

“目前治疗恶性肿瘤的手段越来越多，相比较传统的化疗，靶向治疗效率更高，不良反应更轻。还有免疫治疗，目前获批的适应症也越来越多，在肺癌、食管癌、鼻咽癌、恶性黑色素瘤、肾癌、肝癌等疾病中得到广泛应用，疗效也非常可观。”于馨然介绍说。

每个人作为自己健康的第一责任人，养成健康的生活方式，戒烟限酒、适量运动、合理膳食、管理体重、平衡心态都是科学防癌的重要组成部分。癌症在早期并不可怕，等到发展到中期和晚期，生存率就会大大下降，所以早期癌症筛查非常重要。

（记者：廖志文）

（编辑：周秋 排版：冯鹤 责编：侯佑琴  终审：徐昌建）