《康养文山》访谈：如何防治儿童反复呼吸道感染

小儿呼吸道感染是常见的儿童疾病之一

儿童反复出现呼吸道感染

且患病率逐年增高

对儿童健康构成严重威胁

儿童反复呼吸道感染是什么引起的？

该怎么防治？

州医院儿科专家来支招！

8月22日下午，文山州人民医院儿科二病区主任王孝碧、护士长唐星，走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目直播间，向大家介绍儿童反复呼吸道感染的防治相关知识。

直播中，王孝碧首先科普了什么是呼吸道和反复呼吸道感染。“呼吸道就是肺呼吸时气流所经过的通道，其中包含鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉、气管、支气管、细支气管、肺泡管及肺泡。以喉为界，喉以上包含喉为上呼吸道，喉以下为下呼吸道。反复呼吸道感染是指一年内呼吸道感染发病次数频繁，超过一定范围标准，且两次感染间隔时间七天以上。”

王孝碧解释，根据部位不同，将儿童反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，前者常见中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎和鼻部感染，后者为反复气管支气管炎和肺炎。目前，国家现行标准为：

唐星进一步解释，出现反复呼吸道感染的诱发因素。“一是温度骤变，外界温度突然变化时，幼儿因体温调节中枢尚不完善，容易受到外界温度影响发生呼吸道感染；二是熬夜、过度劳累，儿童在熬夜、过度劳累或者淋雨的状态下机体免疫力迅速下降，可能诱发呼吸道感染；三是刺激性气体，呼吸道感染好发于冬春季节，因为这时候空气中粉尘较多，对气道造成反复刺激而出现呼吸道感染。”

王孝碧特别强调，大人吸烟会诱发小孩呼吸道疾病。“二手烟会削弱孩子抵抗力，易引发支气管哮喘、支气管炎、中耳炎等，同时降低孩子食欲，影响营养吸收，导致生长发育迟缓，还会增加发生呼吸道肿瘤的风险。建议吸烟家长要主动避开孩子，家长也要告诫孩子远离吸烟人群。”

那么，孩子患上了反复呼吸道感染，该如何进行治疗呢？王孝碧回答，一是明确可能存在的潜在病因，针对原发病治疗，包括免疫缺陷、呼吸系统结构异常及其他系统疾病；二是急性期治疗根据呼吸道感染的治疗原则和用药，如有其他基础疾病针对病因治疗；三是管理和预防，反复呼吸道感染的患儿未发现潜在病因，随访、宣教和管理以及适当使用安全的免疫调节剂就显得尤为重要。

现在很多家长为了方便，会自行购买雾化机，孩子稍有不适，就会在家为孩子做雾化。王孝碧表示，家庭雾化可以节省家长时间与交通成本，避免医院交叉感染、弥补医院资源不足等，不失为一个比较好的治疗手段，但不是每个患儿都适宜。

“这些疾病适宜做雾化：急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎等，婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎等，其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性支气管炎等。”王孝碧解释道。

合理饮食、充足睡眠、适当锻炼是预防反复呼吸道感染的三大基石。唐星介绍，接种疫苗、避免接触病原体、定期体检、保持环境卫生等对预防反复呼吸道感染也能起到重要作用。

秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，学校人口密集，是疾病传播的主要场所。王孝碧建议，面临开学，家长们需要给孩子们均衡的饮食，多饮水，适当的户外活动来增加孩子的抵抗力。如有不适感，应立即前往医院就诊，避免耽搁病情，如需用药，一定要在医生的建议指导下合理用药，不要盲目用药。

（记者：廖志文）

（编辑：李娟 排版：张振飞 责编：关韦伟 终审：徐昌建）