“康养文山”访谈：重视儿童牙齿矫治

牙齿是人的第二张脸

孩子牙齿歪歪扭扭、错颌畸形不容忽视

导致儿童牙齿错颌畸形的原因是什么？

牙齿矫治的最佳时期是什么时候？

口腔专家来告诉你

9月19日下午，文山玉鹏口腔诊所主治医师王玉鹏和文山康誉齿泰口腔诊所主治医师夏文江，走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，和大家一起谈谈有关青少年牙齿的健康问题。

直播中，夏文江首先谈到了什么是牙齿错颌畸形以及错颌畸形带来的危害。夏文江表示，在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、生长异常、不良习惯等因素的影响，出现牙齿排列不齐、上下牙弓关系紊乱、颌骨大小形态位置的异常，就是牙颌面发育畸形，简称为错颌畸形。“错颌畸形会影响容貌、影响发音、影响记忆力、影响身体成长、易发生龋坏、影响社交及产生不良的心理障碍。”夏文江说。

那么导致儿童牙齿错颌畸形的原因有哪些呢？夏文江解释，有遗传因素和环境因素，其中环境因素又包括先天因素、后天因素、功能性因素。口腔不良习惯也会发生牙齿错颌畸形，特别是咬唇习惯，咬下唇会阻碍了下牙弓发育，下前牙向舌侧移位拥挤出现下颌后缩；咬上唇容易下颌前伸，出现俗话说的“地包天”。

“5岁至12岁是颌面部的快速生长期，也是牙齿矫治的黄金期，所以利用生长发育高峰期优势进行干预，效果更佳，事半功倍。在面型发育的时候进行干预，不仅可解决牙齿的问题，同时还能促进面部发育。”夏文江进一步解释。

早期矫治指在恒牙列之前（正常情况在12岁以前）的正畸治疗。早期矫治与生长发育结合紧密，不同的生长发育阶段，同样的症状和体征采用的治疗措施不同，有些治疗措施在特定生长发育时期施行。早期矫治包括替牙障碍矫治、口腔不良习惯矫治、不良舌习惯矫治、口呼吸矫治、下颌后缩及“地包天”矫治等。

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命。据相关流行病学调查显示，我国5到7岁儿童乳牙患龋率高达70%左右。王玉鹏解释，龋病俗称虫牙，或者蛀牙，是以细菌为主的多种因素影响下，发生在牙体硬组织的一种慢性进行性、破坏性的疾病。

王玉鹏表示，目前公认的龋病致病因素是四联因素学说，意思就是只有四种因素同时存在，龋病才会发生。四联因素包括宿主因素、细菌因素、食物因素、时间因素。

“儿童患龋并且出现症状后，便会下意识避免用患牙咀嚼食物，形成偏侧咀嚼习惯，便会出现大小脸等面部特征。若全口多数牙患龋严重，则会严重影响孩子的咀嚼功能，营养摄入不足，从而影响全身系统的正常健康发育。”王玉鹏说。

直播中，王玉鹏谈到了在平时的诊疗工作中，偶尔发现的部分儿童就诊时的情况，“全口牙患龋率特别严重，甚至没一颗好牙，更严重的所有后牙就剩下残根，面部垂直高度完全丧失。这样的病例让我们口腔医生都束手无策，治疗吧，没什么好方法恢复，放任吧，对孩子的颌面部发育及全身健康发育会造成严重影响，也会对口腔颌面畸形的矫治带来严重困难。”

王玉鹏建议父母要重视孩子每个阶段的口腔健康，“我们口腔医生会经常强调牙体疾病‘防重于治’，我们在预防方面下足功夫，就能最大限度避免牙体疾病的发生。建议各位朋友找一至两家规范专业的口腔医疗机构，定期做口腔检查，及时发现、及时治疗，这样不但疗效更好，还能最大程度减轻家庭的经济负担。”

（记者：廖志文 余雪梅）

（编辑：刘虹 排版：冯鹤 责编：关韦伟 终审：徐昌建）