文山市：医共体改革有效解决群众看病难

近年来，文山市在推进医共体改革工作中，不断创新工作方法，建立“四沉”促“四通”机制，有效解决群众看病就医突出问题。

推动人员下沉，实现“人通”。总医院结合分院需求，制定结对挂包、“走基层”、资源下沉等方案，逐步完善驻点帮扶、按需帮扶、学科共建、临床带教等帮扶模式。2024年，选派19名主治医师以上职称的专家对18家分院给予医疗、管理等常年驻守指导；1076名专家到基层开展义诊、手术、疑难病例讨论、大病巡诊、业务培训及等级医院创建指导工作；3名“七乡名医”到分院建立专家工作站并开展帮扶工作，帮助基层医疗人员提升临床诊治能力和急诊急救能力，实现“患者不跑专家跑”，让群众在“家门口”就能享受优质医疗服务。

推动技术下沉，实现“医通”。总医院聚焦各分院当地疾病谱和功能定位，按照“统筹布局，分片包干”的原则，形成一个院领导包片、一个科室结对帮扶、一个经验丰富的医疗技术人才进驻、帮扶一个分院的“四个一”帮扶模式。2024年，总医院指导分院麻醉、手术165台次，现场查房3285人次，处置门急诊患者1967人次，培训及专题讲座281次。分级诊疗模式初步构建，分院向总医院上转患者2226人次，总医院向基层下转患者534人次。

推进管理下沉，实现“财通”。总医院统筹县域内医疗、护理、感控、药事等质量管理，在规章制度、技术规范、质量控制等方面制定统一标准，促进医疗质量同质化管理。统一分院会计核算，对分院的财务实行统一会计核算和财务收支管理，履行成本管理、预算管理、价格管理、资产管理、会计监督等职能。实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送工作，药品目录优先选择国家基本药物。实行县域内城乡居民医保资金按人头打包付费改革，加大对分院医保政策的培训、监督及考核工作，进一步规范医疗行为。

推进服务下沉，实现“互通”。总医院整合资源，实现基层首诊、专家会诊，基层检查、市级诊断，资源互通、结果互认，打破信息壁垒，建成功能完备健康信息平台，形成全市“一张网”，避免患者跨医疗机构重复检查，让就医更加便捷高效。2024年，通过优质资源下沉，市妇幼保健院院区顺利通过二级甲等保健院复审，平坝分院通过国家推荐标准乡镇卫生院验收，马塘分院通过国家推荐标准“回头看”。

（州委改革办）

（编辑：李娟 美编：冯鹤 二审：侯佑琴 终审：徐昌建）