听听医生的“肺” 腑之言

肺癌是中国第一大癌症，也是死亡率最高的肿瘤，中国肺癌患者五年生存率低于 20%。文山州肺癌发病率达218.89/10万、死亡率为141.47/10万。肺癌从萌芽、发展到死亡是一个长期的过程，大概会持续数年。肺癌在后期病程会加速发展，而在前期病程则发展缓慢。因此，对肺癌高危人群进行早期筛查很重要，力争 “早发现、早治疗”，是降低肺癌死亡率的有效措施。

不知道大家有没有这样的感受，年轻的时候体检就如走过场，体检完只要草看两眼报告就可以继续自信地开心折腾。

但30岁后体检，每一次都胆战心惊。这不，艳艳这次体检完看报告，意外发现自己胸片提示竟然有个 “肺部结节”！

她不禁心中一怔！脑中闪过各种疑问：“我以后是不是会得肺癌？”“去年体检还没有，今年有了。我这个肺部结节会不会是恶性的？”“我烟酒不沾、每天锻炼、健康饮食，怎么会有这玩意儿？”

想着想着她开始坐立不安，焦虑不已，第二天立刻挂了呼吸科的号。

来到诊室，艳艳一坐下来就焦急地追问医生：“我有肺部结节是不是就等于肺癌了？”

医生淡定地回答：“不要过分担心，90% 以上的肺部结节是良性的。部分肺部的结节就像是肺里的‘白头发和皱纹’，是人体正常老化的表现，你现在去做个胸部 CT，我们再来看看。”

相比于胸片，低剂量螺旋 CT 更能发现几毫米的微小病灶，能发现位置刁钻的肿瘤，更易发现早期肺癌。

经胸部 CT 检查发现，胸片提示的 “肺部结节” 只是一个血管影，但 CT 发现艳艳的肺上有一个磨玻璃结节，好在结节不严重，接下来她只需要密切随访观察即可。得到结论后艳艳彻底放下了悬着的一颗心，也更坚定了她每年定期体检的决心。

其实，像艳艳这样的情况在我们身边也时常发生。随着低剂量螺旋 CT 检查的广泛应用，不少人会发现肺上有磨玻璃结节。不用过分紧张和担心，事实上，肺部各种炎症、水肿、纤维化等非肿瘤病变也可能表现为磨玻璃结节，所以，有了检查结果一定要请专业医生进行判断。

对小的 “纯磨玻璃样结节”，我们只要静观其变，密切随访观察即可。如果在复查过程中发现结节变大、密度变实、实性成分增多，就需要及时治疗。

之所以对肺部结节闻之变色，主要是因为肺癌带给大家的恐惧太大，这个全球发病率、死亡率数一数二的癌症就像一个炸弹潜藏在身边，随时可能威胁到自己的安全。

其实，只需要定期做胸部 CT 检查就有助于发现早期肺癌，尤其是以下肺癌高危人群，每年都应做一次低剂量螺旋 CT 检查：

有肺癌家族史者；

长期暴露在污染环境中者；

长期吸烟者。

有效的早期筛查可以早期发现肺癌病灶并进行治疗，能大大提升肺癌的生存率。当然，健康的生活方式对于预防肺癌的发生、发展是必不可少的。

（来源：文山州疾病预防控制中心 参考资料：《医生喊你来体检》）

（编辑：毕琰雯 美编：陆军 二审：侯佑琴 终审：徐昌建）