蒙俊：心脏病不需要谈之色变

“看上去恢复得不错，但不能大意，该做的检查一定要做，要定期进行复查。”

“小焦，今天那位85岁的奶奶有没有来换药？”

“大家忙完手头的工作都过来汇报下今天的查房情况。”

……

近日，记者到文山州人民医院心脏大血管外科对该科室主任蒙俊进行专访，还未见到其人，便已先闻其声。“最近手术量大，正好今天上午没排手术，可以跟你们介绍下情况。”蒙俊一边为复诊病人开检查单一边和我们打招呼。

为进一步提升我州心脏大血管外科的专科能力，填补我州心脏大血管外科技术空白，2024年5月，根据州委组织部的安排，文山州人民医院通过高层次人才引进管理办法，引进心血管外科医学博士蒙俊教授到州人民医院心脏大血管外科担任主任。蒙俊教授从事临床心血管外科工作25年，曾担任过昆医附一院心外科行政副主任、安徽省胸科医院心外科行政主任，是2018年云南省医学学科带头人、云南省医学会胸心血管外科学分会委员、《中国胸心血管外科临床杂志》青年编委，主持过1项国家自然科学基金项目和2项云南省应用基础研究项目，发表SCI收录论文8篇。

“很多人一听见心脏病要做手术就会联想到高难度、高费用，谈之色变，我想通过努力，让大家打破这种偏见。”通过蒙主任在昆明医科大学第一附属医院工作这么多年的感受，每年文山都有大量的心脏病人到昆医附一院做手术，且自付部分花费较高，作为土生土长的文山人，他想利用自己的专业优势，在家门口为家乡人民做些力所能及的事。而他的到来，的确为文山州心脏疾病患者带来福音。

“蒙医生，我母亲今年虽然有85岁，但她的身体很硬朗，我们还是决定做手术。”今年1月，85岁的刘奶奶感觉手部麻木，到州人民医院神经内科住院，经检查发现，刘奶奶左心房有大量血栓，同时二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，严重心衰，一旦血栓脱落，将会导致脑梗或是全身动脉栓塞，从而危及生命。如果实施手术，患者已是高龄，手术风险较大；如果顺其自然等待，有可能下一秒血栓就会脱落。究竟是等还是医？家属听完病情诊断，急得像热锅上的蚂蚁，不知该如何选择。

“心脏大血管外科的蒙俊主任是这方面的专家，你们可以找他试试。”看着家属左右为难，神经内科医生向他们推荐了蒙俊。刘奶奶转科后，蒙俊详细了解病人身体状况，认真研究病情，他认为，刘奶奶有条件进行手术，家属也希望进行手术治疗。“真的太感谢蒙主任和心脏大血管外科的医生了，他们不仅医术高超，还相当负责，我母亲有什么情况，随时都可以微信、电话联系他们，及时进行处理，目前，老人情况稳定，我们这把年纪了还能有妈喊真的很幸福。”刘奶奶的儿媳妇感激地说。刘奶奶的成功手术，打破了州医院开胸心脏手术的年龄最高纪录。

“喂，请问是文山州人民医院吗？我们想了解一下，你们前段时间做的那例肺动脉内膜剥脱术（PTE）请的是哪里的专家啊？”今年初，州人民医院副院长接到昆华医院的来电，咨询2024年12月底心脏大血管外科做的这例PTE是请哪里的专家来做的，副院长经过了解后答复对方：“是我们医院的蒙俊主任团队独立完成的！”

PTE到底是什么手术？为何会引起省内同行注意？

据介绍，PTE属国内前沿技术，手术难度极大，全国绝大多数医院尚未开展，目前仅中国医学科学院阜外医院、中日友好医院等权威三甲专科医院常规开展，云南省内仅云南阜外心血管病医院报道开展。

2024年12月3日，王先生因外伤导致右股骨颈骨折入住州人民医院，完善肺动脉三维成像等相关检查后提示，双肺栓塞严重伴明显的右肺中叶梗死，如不取出血栓将引发慢性血栓栓塞性肺动脉高压而危及生命。此时，抗凝、溶栓及介入治疗已无法取得有效治疗，只有PTE才是治愈的唯一曙光。蒙俊凭借在省内外多家三甲医院的工作经验，立即组织麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸与危重症医学科、医学影像科等科室进行多学科会诊，制定详细的治疗方案。12月25日，在经历10个小时的手术，并经过近10天的悉心治疗后，王先生康复出院。

“没想到这么快就可以出院了，州医院的技术杠杠滴！”今年1月9日，50岁的陆女士办理出院时，高兴地和心脏大血管外科的医务人员告别。她是我州首例实施胸腔镜下小切口三尖瓣置换术的患者，以往这类手术需要正中第二次开胸，需重新锯开胸骨、游离粘连，切口长达20厘米，创伤大、出血风险高、术后恢复慢，手术并发症多。为避免这些情况的发生，蒙俊主任采用国内最新的微创方式，即右侧胸部小切口胸腔镜辅助在心脏不停跳下行三尖瓣置换术。术后2周，陆女士扩大的心脏明显缩小，心功能改善明显，顺利出院。

州内首例、省内领先……一年来，蒙俊带领团队开展了80多例高难度心脏手术，填补了文山州心脏血管外科领域的多项空白，如包括肺动脉内膜剥脱术、升主动脉及部分弓置换术、二尖瓣成形术、小切口先心病手术、胸腔镜下瓣膜置换手术、微创心包手术等多项新技术，其中，肺动脉内膜剥脱术、胸腔镜下瓣膜手术在全省均处于领先水平。

“心脏手术没那么可怕，大部分都可以在我们医院完成，至于费用，医保报销后，个人只用付少部分，希望大家都能及时医治，早日康复。”蒙俊说，如果能通过宣传，让更多的心血管病人，做到大病不出州，以较小的花费在家门口就能够治愈，那他的愿望就实现了。

（记者：龚莉 徐敏 沈广站 实习生：李香）

（编辑：刘虹 美编：冯鹤 二审：谢思思 终审：徐昌建）