康养文山：冠心病与心律失常的那些事儿

5月22日下午，文山市人民医院心血管内科副主任、副主任医师吴凌锋和主治医师谢永灿、何林曦走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，和大家聊聊冠心病及心律失常的那些事儿。

直播中，文山市人民医院心血管内科副主任、副主任医师吴凌锋首先科普了什么是冠心病？“心脏就像24小时营业的‘永动机’，冠状动脉就是给它送粮送氧的VIP通道。结果有些‘黑心工程队’（胆固醇、血小板）在血管里搞违章建筑——斑块，把路越修越窄！轻则堵成早高峰（心绞痛），重则直接‘封路限行’（心肌梗死）。如果感觉胸口像被大象坐过、左胳膊麻得像手机振动，别犹豫！赶紧拨打120，我们‘心脏修理工’随时准备道路抢修。毕竟迟到的爱情还能追，迟到的心梗可真要命啊！”吴凌锋幽默地解释道。

对于哪些人容易得冠心病的问题，吴凌锋继续科普。“第一梯队是‘三高特工队’，高血压、高血糖、高血脂这哥仨凑一块儿简直就是血管里的‘拆迁办’；第二梯队是‘尼古丁敢死队’，每抽一口烟就像给血管点了串鞭炮，炸得血管内皮千疮百孔，胆固醇趁机钻空子搞违建；第三梯队是‘懒宅快乐人’，能坐不站、能躺不坐，肚子比怀胎六月还壮观。还有熬夜加班焦虑到秃头，冠心病可能比年终奖来得更快；家里长辈有冠心病的也有可能遗传。不过别慌！管住嘴、迈开腿、戒烟限酒心态美，高危人群也能逆袭成‘心脏保镖’。”

在谈到冠心病的早期症状时，吴凌锋表示，冠心病的信号有的像“鸣笛警车”，有的却玩“隐身术”。“胸口像压大石，爬个楼梯喘成鼓风机，左肩胳膊麻得像过电；还有下颌痛到怀疑人生，牙医却说你牙口倍儿棒，可能是心脏在‘调虎离山’；胃痛，结果胃镜没事儿，心电图倒飙成K线图。尤其糖尿病患者更要警惕，心绞痛变成‘静音模式’，等发现时血管都堵得动不了。”

文山市人民医院心血管内科主治医师谢永灿进一步解释，冠心病可引发心律失常，而心律失常又可加重冠心病病情。“冠心病和心律失常有一些共同的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等，这些因素既会损伤冠状动脉，引发冠心病，也会影响心脏的电生理功能，增加心律失常的发生几率。不过，并非所有冠心病患者都会发生心律失常，也不是所有心律失常都由冠心病引起，还有其他多种因素可导致心律失常，如心肌病、电解质紊乱、药物副作用及遗传因素等。”

谢永灿表示，心律失常会给冠心病患者带来很大危害。一是加重心肌缺血；二是影响心脏功能；三是增加血栓形成风险；四是导致晕厥或猝死；五是影响生活质量。

“预防冠心病，需要养成科学健康的生活习惯以及饮食方式。”文山市人民医院心血管内科主治医师何林曦说，规律作息、不熬夜、不吸烟饮酒，还要避免长期处于负面情绪、保持积极平和的心态，保持适宜的体重指数；饮食方面特别要注意少吃油脂含量高的食物。还有，每年定期体检也很重要，体检发现了问题，要尽早检查和治疗，消除健康隐患。

“已经确诊冠心病的患者，需根据医生的指导长期服药控制病情，并定期复诊；规律作息、戒烟戒酒、低脂饮食、避免劳累或剧烈运动、避免情绪激动。患有高血压、糖尿病、高脂血症这类疾病的患者，控制好血压、血糖、血脂，才能避免冠心病进一步发展。”何林曦说。

吴凌锋介绍，目前冠心病的治疗方法有药物治疗，包括降脂药、抗血小板药、硝酸甘油等，还有放支架和心脏搭桥等。

“对于心律失常的治疗，有药物控制，更有黑科技的支持。射频消融术，找到心脏里的‘捣乱电路’，一波电流‘精准点杀’，专治室上速、房颤；起搏器/ICD，心跳慢，装个‘人体电池’帮它踩油门；心跳乱，ICD直接化身‘心脏保镖’，该电击时绝不手软。总之，心脏的事咱别硬扛！该检查时别羞涩，该治疗时别犹豫。”吴凌锋说。

（记者：廖志文）

（编辑：郭韦 美编：冯蕾 二审：郑泽娅 终审：徐昌建）