康养文山：正确了解带状疱疹

有这样一种病

发作起来，痛苦不堪

有人被它折磨得整夜无法入睡

甚至衣服摩擦到皮肤都疼得钻心

它就是让人闻之色变的带状疱疹

民间把它叫作“缠腰龙”

6月13日下午，文山州妇幼保健院儿童保健科住院医师余雪、儿保中心主管护师田应茜走进州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，带我们揭开带状疱疹的神秘面纱。

带状疱疹是一种常见的疾病，俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”“生蛇”，是由水痘—带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，初次感染就是水痘。这种病毒可潜入神经节内，在身体免疫力低下时诱发出带状疱疹。

“发疹前1天—5天可能出现局部皮肤灼热、刺痛或瘙痒（常见于躯干、头面部或四肢单侧）。发疹剧烈神经痛（如针刺、电击样），可能先于皮疹出现。约2周—4周愈合，部分患者遗留色素沉着或瘢痕。眼部带状疱疹可能导致角膜炎、视力损害；耳部疱疹可能引发面瘫；极少数累及内脏或脑膜。”文山州妇幼保健院儿童保健科住院医师余雪解释，容易长带状疱疹的地方主要是腰背部（50%—55%），头面部（15%—20%），腰腹部（15%—18%），颈部/上肢（10%—13%），骶尾部（小于5%），“头颈胸腰”四区占90%以上，躯干中轴区最密集，不超过身体中线。

田应茜表示，人群普遍存在患带状疱疹的可能性，超过90%的成人体内潜伏有水痘—带状疱疹病毒。数据显示，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例，中老年人是带状疱疹高发人群。

“现代年轻人工作、学习压力大，长期处于紧张状态，会使免疫系统功能下降，同时不良生活习惯，如熬夜、缺乏锻炼、饮食不规律等，影响身体抵抗力，会大大增加患带状疱疹的风险。水痘—带状疱疹病毒潜伏在体内，当免疫力降低时易被激活引发疾病。”田应茜进一步解释。

“老人得了带状疱疹，有可能传染给小孩，但这种传染不是让小孩直接得带状疱疹，而是有可能让从未感染过水痘病毒（或未接种过水痘疫苗）的小孩感染水痘。”田应茜表示，如果孩子已经按时接种了水痘疫苗或者曾经明确患过水痘，那么接触带状疱疹患者后，感染水痘的风险非常低，通常无需过度担心；未接种疫苗/未患过水痘的儿童如果接触了带状疱疹的疱液，可能被感染并发展为水痘；对于新生儿、婴儿、孕妇以及免疫系统功能低下（如正在化疗、患白血病、服用免疫抑制剂、患严重免疫缺陷病等）的儿童，如果接触了带状疱疹病毒，感染水痘后可能发展为严重甚至危及生命的疾病。

接种带状疱疹疫苗是目前唯一的有效手段。研究表明，接种疫苗可以显著降低带状疱疹的发病率，并减少后遗神经痛的风险。尤其是对于50岁以上的中老年人，建议接种重组带状疱疹疫苗。

余雪建议，睡饱+吃好+减压+疫苗=防住带状疱疹。“免疫力是‘盾牌’，疫苗是‘盔甲’，避开诱因是‘护身符’——三方合力，让病毒无处可逃。”

万一不小心得了带状疱疹，该怎么治疗呢？田应茜说，一是服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦（发病72小时内使用效果最佳）；二是止痛，如非甾体抗炎药、加巴喷丁、普瑞巴林等，严重者可能需神经阻滞；三是局部护理（皮肤护理），保持清洁，避免继发感染（可外用炉甘石洗剂或抗生素软膏）；四是并发症处理，如（带状疱疹后遗神经痛）需长期镇痛，眼科或耳科专科干预。

余雪进一步解释，初次感染水痘—带状疱疹病毒，表现为水痘，水痘痊愈后病毒并未完全清除，而是潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当免疫力下降时，病毒被重新激活，引发带状疱疹。因此，患过水痘，仍然可能会患带状疱疹。

（记者：廖志文）

（编辑：毕琰雯 美编：陆军 二审：侯佑琴 终审：徐昌建）