康养文山：守护半边天，聚焦盆底功能障碍与妇科问题

女性健康问题容易被忽视

咳嗽漏尿要注意

那是盆底肌在发出警报

妇科预防为主科学治疗

守护女性健康

7月3日下午，文山州妇幼保健院妇科主任代岚、主治医师骆耘俐，走进文山州融媒体中心文山广播电视台综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，针对产后漏尿、腰背痛等女性常见健康问题展开科普。

直播中，文山州妇幼保健院妇科主任代岚指出，在我国，产后盆底功能障碍的发病率呈逐年上升趋势，尤其在产后2-3个月的女性中较为高发，但近年来也出现了延迟发现的情况。产后盆底功能障碍的治疗以康复训练为主，若不及时干预，可能严重影响产妇的心理、身体和情感健康以及生活质量。

“女性的盆底肌，像吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，它主要有三大生理功能，括约、支撑、性功能。当女性怀孕时腹部压力增加，激素水平改变，随着子宫重量增加，长期压迫盆底组织，会使盆底肌肉和韧带持续受到牵拉而逐渐松弛。”代岚说

产后盆底功能障碍症状出现的时间因人而异，可能在产后短期内就出现相关症状，也有可能在产后数月甚至一年后才逐渐显现。随着时间推移，盆底肌的松弛和损伤逐渐加重，进而出现宫脱垂、阴道前后壁膨出等盆腔器官脱垂，并且可能伴有下腹坠胀感、腰骶部酸痛等。

近年来产后漏尿、产后腰背痛的妇科问题受到了越来越多的关注，到底什么是产后漏尿？它是怎么引起的呢？代岚解释，经过分娩过程的损伤，尤其是难产、第二产程延长或经阴道助产会使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展甚至撕裂。若产后过早参加重体力劳动，未充分恢复，那么表现出来的症状就会有排尿、排便异常，阴道有肿物脱出，腹部下坠感及腰背酸痛以及性接触疼痛等。

“长期穿紧身裤会对盆底肌造成反复的压迫和损伤，长时间久坐会使盆底肌的正常生理功能受到影响，增加肌肉松弛的可能性。另外，营养不均衡，缺乏蛋白质、维生素以及微量元素钙、镁等，也可能削弱盆底肌的力量，不利于维持肌肉的正常结构和功能，从而为产后盆底功能障碍的发生创造条件。”文山州妇幼保健院妇科主治医师骆耘俐表示，若已出现脱垂可根据严重程度选择盆底康复治疗、放置子宫托或手术治疗。

怎么预防产后盆腔器官脱垂两位专家给出实用建议。孕期应控制体重，适度运动，产后避免过早体力劳动。42天复查后可进行凯格尔运动，包括定位盆底肌、基础躺卧练习及坐姿、站姿的进阶训练。此外，产后42天到半年内，通过电刺激、磁刺激等专业康复手段，并与凯格尔运动相结合，能更好地预防盆腔脏器脱垂。

对于宫颈炎、阴道炎等常见妇科炎症，代岚解释，机械性损伤、不良生活习惯、菌群失调等是主要诱因。“预防需注意个人卫生，保持外阴清洁，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道、久坐及滥用药物等。”

“特别纠正‘每天用洗液冲洗阴道’的误区，建议每日用温水清洁外阴，穿棉质内裤并暴晒消毒，经期每2-3小时更换卫生巾，避免菌群失调。”代岚建议。

直播中，骆耘俐进一步科普HPV疫苗的相关知识，强调9-45岁的女性都可以接种HPV疫苗，且尽早接种保护效果更好。“即使接种了HPV疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查，以实现双重保障。”骆耘俐提醒，疫苗不能覆盖所有致癌HPV型别，接种后仍需定期进行TCT、HPV检测。

“熬夜族”和“久坐族”成为重点关怀对象，压力与熬夜会引爆内分泌紊乱和炎症风险。两位专家建议，每坐1小时活动5分钟，拒绝跷二郎腿，多喝温水及时排尿。“希望每一位女性朋友都能重视自己的身体，养成良好的生活习惯，定期进行妇科检查。要预防为主，科学治疗，方能成就幸福生活。”代岚说。

（记者：廖志文）

（编辑：刘虹 美编：陆军 二审：关韦伟 终审：徐昌建）