健康生活丨智齿应该拔除吗？

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。在老百姓口中被称为“尽头牙”，常常在17~21岁青春期的时候萌出。现代人的智齿萌出常常会出现各种不适，导致智齿阻生。

智齿为什么会阻生？

远古人类的食物比较粗糙，他们需要用力地咀嚼食物，因而颌骨发育得比较丰满，有足够的空间容纳他们的牙齿；随着现代人的食物越来越精细，需要用力咀嚼的食物越来越少了，随着人类的进化，颌骨退化和牙量退化不一致，导致骨量相对小于牙量；当第二磨牙萌出后，由于剩余的颌骨空间无法容纳第三磨牙，最终第三磨牙萌出的时候，因为空间不足导致不能萌出或不能萌出到正常的位置上。

智齿一定要拔除吗？如果不拔智齿会对身体造成哪些危害呢？

我们一般在临床上常遇到的是智齿冠周炎 。简单来说就是智齿萌出不全，会有一部分软组织覆盖在智齿上，形成了一个特殊的解剖结构，我们称之为盲袋，盲袋内有大量的食物以及细菌，当患者抵抗力弱的时候，例如感冒、发烧、熬夜，甚至精神压力较大时，容易发炎，出现盲袋及周围软组织的疼痛，这是最常见的一种情况。那么除此之外，智齿在口腔的最后面，不易清洁，导致堆积大量的食物残渣，这种情况下它会导致智齿本身包括智齿旁边的邻牙（第二磨牙）出现龋坏。有一部分的患者，随着智齿的萌出，还会出现牙齿拥挤、牙列不齐，进一步导致颞下颌关节紊乱症。还会碰到一小部分患者，因为智齿完全埋伏在骨头里，会出现颌骨囊肿。以上这些就是智齿比较常见的危害。

智齿是不是越早拔越好。如果能够建立正常的咬合关系，并且牙体组织健康，可以不进行拔出。但是对于有问题的智齿，当然是越早拔越好。如果智齿出现一定的问题，比如说，位置不正，不能完全萌出，或者萌出的位置过于偏下或偏折，以及智齿已经出现了牙体组织的疾病。对于这些情况一般不予保留，应该尽快将其拔掉。如果对颌也出现智齿，也应该一并拔掉，否则对颌智齿将会伸长。

拔除智齿的最佳年龄是什么时候？

智齿一般是口腔内最晚萌出的一颗牙齿，智齿牙冠在12~16岁阶段慢慢形成，17~21岁这一阶段慢慢萌出，18~25岁牙根慢慢发育。那么我们给到的建议是17~25岁这个阶段是拔除智齿的最佳年龄。

一定要在怀孕前进行口腔检查

在怀孕期间孕妇免疫力低下，最容易引起牙龈发炎、牙髓炎、牙周炎，龋齿等。一般妊娠前三个月和后三个月不宜作牙体牙髓治疗，中间3-6月的时候是可以适当作些治疗的。智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

另外，怀孕期间孕妇的激素水平发生变化较大，智齿更容易出现智齿冠周炎。部分孕妇会比较担心药物对胎儿形成影响，这个时候，大多数人选择不用药。但孕妇抵抗力弱，轻者会感染，重者会出现脓毒血症、中毒性休克。这个时候的医疗治疗更复杂，可能对胎儿的损伤更大。所以建议，一定要在怀孕前进行口腔检查。

（来源：“健康彩云南”微信公众号）

（编辑：侯佑琴 排版：向传帅 审核：李云淑）