哦豁，欺诈骗取医保被处两倍罚款~ 文山发布网

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发布时间：2020-09-07 16:18:44

文网讯 近日，麻栗坡县医疗保障局在没有同类型行政处罚案件作为参考的情况下，成功办结了全州首例医疗保障领域行政处罚类案件，追回被骗取医保基金3487.51元，处以行政处罚6975.02元。这也是麻栗坡县首例医疗保障领域行政处罚类案例。

今年4月1日，麻栗坡县居民李某某驾驶一辆皮卡车在麻栗坡县境内一乡村公路急转弯处与麻栗坡县居民陆某某驾驶的两轮摩托车发生碰撞，导致陆某某跌落到路旁的侧沟后胸部受伤。事故发生后，李某某让其女送陆某某先后到附近乡镇卫生院、县医院医治，并教唆陆某某谎称此次受伤是自己摔伤。陆某某4月1日至4月10日期间在县乡两级医疗机构救治，产生医疗总费用4633.01元，通过医保报销费用3487.51元。

李某某和陆某某违反了《云南省医疗保险反欺诈管理办法》第七条第四款之规定，属欺诈骗取医疗保险基金行为。麻栗坡县医疗保障局根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一百零四条之规定及《中华人民共和国社会保险法》第八十八条之规定，给予李某某和陆某某责令退回欺诈骗取的医疗保险基金3487.51元，并处骗取医疗保险基金两倍的罚款计6975.02元行政处罚。

打击医疗保障领域欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，需要全社会共同参与，县医疗保障局呼吁社会各界和广大群众对医疗保障领域欺诈骗保行为进行监督举报。一经查实将按照相关规定给予奖励。

举报热线：0876-3065056

（沈檬谢书雷）

（编辑李云淑）

（排版龙俊贤）

（审核资云波）