筑牢健康扶贫“网底”，农村贫困人口看病不难啦

2016年以来，文山州卫生健康委全力推进全州健康扶贫工作，筑牢了健康扶贫“网底”，建立健康扶贫长效机制，让贫困人口看得起病、看得好病、方便看病、防得住病，使因病致贫、返贫人口逐步下降，健康扶贫成果成效显著，让群众实实在在享受到健康扶贫带来的实惠，提高了贫困群众的获得感和满意度。

先后出台《文山州健康扶贫行动计划实施方案（2017—2020年）》《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》等系列政策，建立起以全国健康扶贫动态管理系统为基础的监测机制，有效控制农村贫困人口医疗费用，举全州之力攻克“因病返贫致贫”这个“坚中之坚”，为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会提供健康保障。抓好精准识别。各级卫生健康部门组织医疗卫生机构对辖区内因病致贫、返贫人口进行精准调查、精细摸底、精确核实，健全因病致贫家庭数据台帐，核实核准患病家庭、人员、病种和病情分类，实现建档立卡贫困人口因病致贫因病返贫调查核实全覆盖，使健康扶贫管理更精准。同时加大宣传力度，进一步提高健康扶贫政策社会知晓率。

完善贫困人口医疗保障机制。落实建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保180元定额补贴，全州建档立卡贫困人口符合参保条件的全覆盖，做到“应保尽保”。积极做好医疗救助与基本医保、大病保险制度的衔接，充分发挥“三重保障”综合减负功能，全州贫困人口在县域内定点医院住院自费部分控制在10%以内，县域内就诊率达到90%以上，贫困患者费用负担明显减轻。

全州各县（市）加大投入，全力推进县乡村三级医疗机构标准化建设，特别是把村级卫生室标准化建设作为健康扶贫的重要指标，全州基层医疗卫生机构基础设施建设取得明显成效，服务能力有效提高，全州8个县（市）均建一所达二级医院标准的综合医院，104个乡镇（街道）均建有1所达到标准化要求的卫生院（社区卫生服务中心），除部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）所在地外，所有行政村均建有1所标准化的村卫生室，全州共建标准化村卫生室829个，每个村卫生室至少拥有一名有资质的乡村医生，健康扶贫网底进一步“织密”，基层医疗卫生机构服务能力逐步提升。

开展家庭医生签约服务，进行个性化健康管理，将常驻建档立卡贫困人口纳入家庭医生签约对象，其中：诊断明确可追踪的原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核病患者做到“应签尽签”。切实发挥好乡村医生的“健康守护人”作用，按照“签约一人、履约一人、做实一人”的要求，落实签约后的履约服务，全州建立家庭医生签约服务团队2300余个。

通过逐人逐户核查患病情况，针对国家和省级确定的大病病种，按照“四定两加强”原则，对大病的贫困患者通过定点医院进行集中救治，逐人制定个性化诊疗方案，建立大病患者救治档案，对大病患者实行“一人一档一方案”管理，提供规范化治疗，实现大病专项救治覆盖所有患大病建档立卡贫困人口，做到“应治尽治”，使贫困患者得到基本救治，救治覆盖率达99.9%。

积极衔接省、州三级医院和县级医院，下沉医疗资源，做好三级医院对口帮扶贫困县县级医院有关工作，适当调整对口帮扶关系，每年协调安排省、州医疗卫生机构对口帮扶县级医院、乡镇卫生院，通过帮扶，提高基层综合服务能力。六是实施疾病防控行动。持续加强贫困地区爱国卫生运动、传染病防治、宣传教育和农村生活饮用水水质卫生监测等工作。加强传染病的日常监测和报告，及时采取各项防控措施，避免重大传染病疫情发生。全州疫情总体平稳，全州无甲类传染病报告，新冠肺炎疫情防控取得阶段性成效，“外防输入、内防反弹”常态化疫情防控持续有序推进。

落实就医便民措施，全州县域内定点医院全部建立“先诊疗、后付费”和“一站式即时结算”服务制度，方便群众看病就医，切实减轻贫困人口经济负担。强化基本公共卫生服务。认真落实国家基本公共卫生服务项目，扎实做好妇女儿童、老年人、慢性病患者等重点人群和普通人群的健康服务与管理，推进基本公共卫生服务项目质量工作，推动信息化条件下的基本公共卫生服务项目绩效考核，促进基本公共卫生服务均等化。加强健康促进工作。不断改善医疗服务，深入实施居民健康素养促进行动。制定下发了《文山州居民健康素养促进行动实施方案》，深入落实《文山州贫困地区健康促进三年攻坚行动方案（2018—2020 年）》，开展健康促进县创建活动，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和预防疾病知识知晓率，教育引导重点领域和人群健康管理，促进健康文山建设步伐。

（记者 王玮）

（排版 罗钢）

（编审 资云波）